关于药理学教学中的几点思考

药理学是联系基础医学与临床医学及药学与医学的桥梁学科，它以生理学、病理学、生物化学、微生物学、免疫学、分子生物学等为基础，为防治疾病、合理用药提供基本理论、基本知识和科学的思维方法。然而，在教学中学生常反映药名难记、药物作用机制不易掌握、内容枯燥乏味。为了激发学生的学习兴趣，帮助学生掌握药理学学习方法，有效地把药理学知识传授给学生，在教学实践当中适时对教与学进行反思，改进方式方法，取得了良好成效。现将笔者的关于药理学教学中的几点思考归结如下。

一、以培养学生自主学习为教学目标

伟大的教育学家叶圣陶说：“教是为了不需要教。”就是说教师要引导学生自主学习。自主学习强调使学生形成积极主动的学习态度，关注学生的学习兴趣，倡导学生主动参与，注重培养学生学习的独立性和主动性。高中生源的专科学生，有一定的文化基础和较好的学习态度，但是自主学习欠缺，表现为没有明确的学习目标，适当的学习方法，容易丢失学习兴趣。因此，在药理学教学中，教师必须敏感于学生的学习状态，激发学生学习兴趣，引导学生掌握正确的学习方法。

（一）激发学习兴趣，明确学习目标

苏霍姆林斯基说：“人的内心里有一种根深蒂固的需要―总想感到自己是发现者、研究者、探寻者。如果不向这种需求提供养料，即不积极接触事实和现象，缺乏认识的乐趣，这种需求就会逐渐消失，求知兴趣也与之一道熄灭。”药理学繁杂的药名和药理机制学习很容易浇灭学生的学习兴趣，如何激发学生的学习兴趣，是需要教师在教学实践中摸索调整改进的。

在药理的第一节课必须要让专科学生清楚这门课的学习目标，这是引发学生学习热情的关键一课。除此之外，每节课的学习目标也必须明确，只有这样，才既能做到教学重难点突出，又可培养学生预习和复习。

（二）交流与引导

在教学中常常能发现，学生对一门课有兴趣源于对任课教师喜欢。因此，教师应善于与学生交流，善于引导学生学习。教师要与学生建立一种相互理解、信任的师生关系，根据专业的就业形势，帮助学生建立自信，树立人生目标，并且将人生目标落实为学习目标，让学生有努力的方向和动力。

二、探索教学方式方法

不同班级的学生学习兴趣、态度、能力不同，教学内容难易有别，教师应根据情况灵活运用适当的教学方法。笔者在班级教学中主要运用到以下教学方法：

（一）类比启发式教学法

临床用途相似药物的药理作用，学生在学习的过程中容易混淆，因此教师可以用类比启发式教学，即把属性相似的药物总结归纳，让学生讨论思考，找出异同点。对学习掌握能力差的班级可直接以列表形式提问。其优点是一目了然，可快速引导学生复习掌握所学，增强学生自主学习的自信心。例如镇痛药中，吗啡和哌替啶是需要掌握的两种药，教师可在黑板上列出吗啡和哌替啶各方面的异同表，引导学生比较学习。

（二）案例教学法

案例教学法，简称CBL教学法，是将临床病例病因、发病机制、治疗策略与药理学理论知识相融合教学，以疾病的药物治疗为主线阐述药理学知识点。该方法可通过现实病例用药激发学生学习兴趣同时拓展知识，但对学习差的班级需举例简单，不宜常用。例如，教师在讲抗心律失常药课前引入窦性心动过速的案例，提问首选药和用药注意事项，并要求学生带着问题听课。

（三）问题式教学法+案例教学法

问题式教学法，简称PBL，是以问题为基础，以学生为中心，以教师为主导，引导学生自学为主的学习形式。将每一小节的学习内容化为逻辑上相连的问题，并明确学习目标，引导学生通过小组讨论或者自主学习等方式分析解决问题。经笔者实践，PBL结合CBL，不仅能很好的激发学生学习的兴趣，提高关注度，还能细化知识点，使得学习目标明确，重难点突出，层次分明，利于学生掌握，充分培养学生自主学习的能力，更适合于三年制高职教学。例如，教师通过与学生互动描述焦虑、失眠的身心反应，引入镇静催眠药，多媒体展示：学习目标1：掌握镇静催眠药的概念和量效关系。问题：什么是镇静催眠药，该类药是否既具有镇静作用又具有催眠作用？学习目标2：熟悉镇静催眠药的分类。问题：镇静催眠药分为哪几类，各类代表药物是什么？在讲镇静药的药理作用和不良反应前引入长期失眠治疗病例，提问选药及好转后可否继续服药，通过该案例的讨论学习，让学生掌握镇静催眠药的应用和注意事项。 （四）角色互换法

即师生角色互换，教师选取适合内容，在课前一周给学生留自学作业，要求下节课学生讲解。听取学生讲课完毕后，教师需给予点评鼓励，并带领学生梳理学习内容。角色互换法以学生自主学习为主线，可以增进师生交流，活跃课堂气氛，但要求教师清楚班级整体学习能力，对于自主学习能力差的班级不宜常用，选取内容要能让学生讲出来、讲明白，讲的有成就感。例如：教师选取影响药物作用因素小节，并告知学生从哪些方面学习准备。通过学生讲课，教师可把握到学生学习理解的程度，通过点评、鼓励、纠错、补漏以及总体梳理，增强学习的逻辑性和连贯性。

三、其他教学方式方法

（一）引导学生运用归纳总结

对知识与方法进行归纳总结是系统复习的中心工作。归纳总结的任务是以揭示相关概念、规律、方法的内在联系为目标，运用尽可能简明、醒目、形象的形式，以构建相应的知识体系和方法体系。将知识由“繁而杂”变成“少而精”，由“散而乱”结成“知识网”。例如可将头孢菌素类的四代药按其抗菌谱、抗菌强度、对β-内酰胺酶的稳定性、对肾脏的毒性、临床应用制比较表，请学生课后归纳总结，完成对本小节学习内容的复习。

（二）巧用歌诀扫清记忆障碍

将知识变成歌诀，帮助学生记忆理解教学内容，收效显著，受到学生欢迎。例如氯丙嗪的药理作用歌诀：药理作用三足立，中枢自主内分泌，安定镇吐强降温，阻断α、M、D，用于Ⅰ型分裂症，冬眠呕吐和呃逆。

（三）运用多媒体动画协助学生学习理解

多媒体教学的优势在于其生动直观，利于学生理解。如在利尿药章节中，将利尿药的作用部位及作用机制做成动态动画图，从尿液生成的生理机制讲起，请学生观察尿液生成流动变化动画图，分别引出乙酰唑胺、呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯和氨苯喋啶的的作用位点和作用机制。学生兴趣浓厚，掌握到位。

（四）注重课堂语言艺术

苏霍姆林斯基说过：“教师高度的语言修养，在极大的程度上决定着学生在课堂上脑力劳动的效率。”多年的学生评教结果显示，最受欢迎的教师主要体现在对语言艺术的要求上：普通话标准，音量适度，节奏适中，吐字清晰，讲解内容言简意赅、层次分明，重点突出，讲课幽默诙谐，课堂氛围活跃。语言仍然是教师在课堂上传递知识信息的重要媒体，而强化语言的艺术性，则是药理学教师在教学过程中最大限度地调动学生学习的积极性，增强学生的学习兴趣，提高药理学教学质量的法宝。

以实践反思，药理学的教学应坚持以学生为中心，教师为主导的的原则，以培养学生自主学习为教学目标，针对不同情况灵活采用合适的教学方法、方式，注重课堂语言艺术修为，激发学生学习兴趣，优化课堂教学，提升教学效率。

[1]陈香芹. 在药理学教学中培养学生自主学习的能力[J]. 考试周刊.2012 (46) : 1.

[2]李娟. 讨论式教学法在药理学教学中的运用[J]. 教育论坛.2009.6〔34) :107.