PBL教学与传统教学模式在消化科教学中的效果比较

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1 资料与方法

1.1 一般资料： 选择我院消化科学生60人，分为两组，对照组和实验组，每组各30人。对照组采用传统教学、实验组采用传统教学联合PBL教学。两组学生年龄、性别、入学成绩经统计学分析差异无显著性，所有学生由同一教师授课，选用的教材也一致。

1.2 教学方法： 对照组： 采用传统教学方法， 即教师结合多媒体课件、板书、挂图等进行课堂教学

实验组：在传统教学的基础上开展PBL教学，提出问题―讨论―总结，三段式教学过程。具体操作步骤是：1、准备问题。课程中，教师讲授消化性疾病的概念、临床特征、治疗等。以教授内容为中心，根据学生综合知识水平，结合临床病例，将教学内容划分为小问题，作为讨论内容，告知学生。2、学生预习。将30名学生分成5组，每组6人，根据提纲，学习相应章节内容，通过查阅相关文献、病例资料，思考并讨论问题。同时，每组专人做好记录，汇总讨论结果，提出新的问题汇。3、讨论总结。各组陈述讨论结果，教师对有争议性的问题和存在的疑难问题进行分析解答，针对各组发言进行点评和总结，肯定优点，指出不足，提出改进方向，最后归纳总结本节课重难点知识，强化理解。

1.3 评估教学效果： 课程结束后，两组学生进行理论知识与操作技能考核，实行同一试卷统一考试，评估学习效果。理论测试题型有填空题、名次解释题、简答题和病例分析题。操作技能考核包括病例书写、病情诊断和临床操作等，评分采用百分制。两组综合能力测试成绩以理论考试成绩、操作技能成绩分别占 50%计算。

2 结果

表1考试成绩显示，PBL联合传统教学方式学生操作技能和综合知识明显优于传统教学组（P<0.05）表1 两组学生考核成绩

组别 数量 理论知识成绩 操作技能成绩 综合成绩 对照组 30 72. 2±5.7 67.4±6.1① 69.8±5.8①实验组 30 74.5±6.4 76.4±7.5 75.5±6.7 两组成绩比较，操作技能和综合成绩方面，P①<0.05

3 讨论

消化内科教学是一门临床理论课，目前大多数院校教学方式是按照章节纵向学习，保留章节的系统性和完整性，但由于各章节独立、分散未形成横向关联，同时消化系统疾病繁多，一种临床症状会涉及几种疾病，由于课时的限制，许多内容都未讲解，需要学生课后深入学习。因此，需要学生能主动学习，有效综合各知识点，充分搜集文献资源，提出解决问题的办法。

传统教学是以教师为主体，知识传授为中心，根据生理、生物化学、病理等设立学科，学生接受系统化的训练。但它有一定的缺陷，学生缺乏主动性，自学能力、分析解决问题以及交流沟通能力得不到有效锻炼，不利于培养学生的临床思维。PBL教学法中，学生是主体，以临床疾病为基础，打破了各章节的完整性。具有以下优点：1、培养学生自学能力；2、锻炼分析、解决问题的临床思维能力；3、有利于语言表达、交流沟通、团队协作精神等综合素质的培养。作为一种开放式教学模式，对学生和教师都提出了要求，需要教师有熟练的本专业和相关专业知识，能提出问题，灵活运用知识解决问题，同时要能主持大局。学生在教师带领下，积极配合，才能达到预期效果。

实施PBL应注意避免产生表面化的教学效果，学生单纯以完成教师设定的问题为目标，而未注重学习内容的深度和广度，由于学科知识的完整性被打破，产生的教学效果还不如传统教学。因此，采用PBL联合传统教学，在一定程度上能避免表面化现象，保证知识系统性、完整性的同时有效培养了临床思维，有效提高了教学质量。本组实验，PBL联合传统教学组的操作成绩和综合成绩明显由于传统教学组，也印证了这一点。在之后教学实践中，要不断探索，使之成为更高效、科学的教学模式。