消除社会心理因素对消化性溃疡患者的影响研究

消化性溃疡是一种慢性溃疡，主要发生于患者的胃和十二指肠，溃疡发生的原因有很多，酸性胃液对黏膜的消化作用是导致溃疡发生的原因之一。有研究发现，在药物治疗的基础上给予患者有效的心理干预可以减少患者的不良情绪，改善患者的心理状态，增加患者战胜疾病的信心，进而可以提高治疗效果，改善患者的生活质量。近年来，我院对消化性溃疡患者在药物治疗的基础上给予心理护理干预，效果显著，现将其报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2012年1月～2013年1月我院收治的30例消化性溃疡患者为研究对象，把30例患者分为药物治疗组和心理护理组，对照组患者给予单纯药物治疗，观察组患者在药物治疗的基础上给予心理护理各15例。对照组男8例，女7例，年龄为22～78岁，平均年龄为（62.6±3.1）岁，病程为6个月～13年，平均病程为（7.2±3.1）年，其中胃溃疡8例，十二指肠溃疡3例，复合性溃疡4例；观察组男9例，女6例，年龄为23～78岁，平均年龄为（63.6±4.1）岁，病程为7个月～14年，平均病程为（7.2±4.1）年，其中胃溃疡7例，十二指肠溃疡3例，复合性溃疡5例；所有患者均符合消化性溃疡的临床症状，排除患有心、肝、肾以及精神病史患者。

1.2方法

对照组患者给予单纯药物治疗，观察患者病情的变化，嘱咐患者一些注意事项。观察组患者在此基础上给予心理护理干预，具体方法如下：心理干预 医护人员和患者及时进行沟通，了解患者的心理状态，针对患者出现的心理问题进行疏导，同时家人也要给予支持，减少患者的心理负担，增加患者战胜疾病的信心，让患者保持积极乐观的情绪。由于患者对该疾病缺乏相关的知识，因此医护人员应对其进行宣教，详细讲解有关该疾病的知识，让患者对其有大致的了解，在饮食方面给予一些比较清淡的食物，禁食一些辛辣刺激的食物，并指导患者戒烟戒酒，在用药方面，指导患者正确服药，并嘱咐患者一些注意事项，让患者明白坚持用药的重要性。所有患者均治疗8周。

1.3观察指标 利用焦虑自评表（SAS）和抑郁自评表（SDS）对患者的心理状态进行评估，并观察患者治疗后的效果。

1.4统计学处理

数据的收集与处理均由我院数据处理中心专门人员进行，保证数据真实性与科学性。初步数据录入EXCEL（2003版）进行逻辑校对与分析，得出清洁数据采用四方表格法进行统计学分析，分析结果以P<0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗前后的SAS、SDS评分比较，观察组患者和对照组患者在治疗后的SAS、SDS评分都较治疗前有所改善，但是观察组患者的SAS、SDS评分明显高于对照组患者，详见表1。

表1两组患者治疗后的SAS、SDS评分比较（n；χ±s；分）

注：对照组与观察组治疗后SDS、SAS评分比较上，差异具有统计学意义。

2.2比较两组患者治疗后溃疡愈合率和幽门杆菌的清除率，详见表2。

表2比较两组患者治疗后溃疡愈合率和幽门杆菌的清除率（n；%χ±s）

注：观察组与对照组相比，p<0.05，差异具有统计学意义。

3结论

消化性溃疡是属于慢性疾病，随着医疗水平的不断进步，人们对消化性溃疡的深入研究，大多数患者可以通过药物治疗之后痊愈，但是患者在经过治疗之后其复发的机率仍然十分大，它的复发原因非常的复杂，既和患者的生活习惯、饮食行为、没有坚持治疗有关，又与生物学关系，例如幽门杆菌感染等因素有莫大的关系，还与社会因素有关。有研究表明，消化性溃疡患者的个性特征、心理防御机制等都和正常人存在不同，这是引起消化性溃疡发生理变化的重要因素之一。

通过对患者进行心理护理干预，给患者宣讲消化性溃疡的相关知识，让患者对消化性溃疡有一个正确的认识，减少患者因为对该病缺乏相关知识而引起的焦虑，患者可以正确面对消化性溃疡，与患者进行沟通，了解患者的心理状态，然后再针对每个患者出现的不同心理问题进行疏导，调动社会和家庭的力量给予患者支持，让患感觉自己并不是孤军奋战，尤其是家人的支持，可以让患者减少心理负担，信任医护人员并积极配合治疗，增加了患者战胜疾病的信心，在段冬梅的研究中，在药物治疗的基础上给予患者心理护理干预，不仅改善了患者的临床症状，而且患者的心理状态也得到了显著的改善，其治疗也比较好。

综上所述，心理护理干预可以提高患者对消化性溃疡的认知，改变患者的态度和行为，消除社会心理因素，让患者积极配合医护人员的治疗，通过一系列的心理护理，能减少患者的抑郁、焦虑等不良情绪，提高治疗效果，促进患者早日康复，值得在临床实践中广泛的应用和推广。

[1]王惠丽.检慧贤.李文超等. 86例消化性溃疡患者心理调查研究 [J]. 中国健康心.