妊娠性糖尿病的临床特征与护理干预效果研究

[Key words] Gestationa diabetes meitus； Cinica features； Nursing invention； Effect

妊娠性糖尿病，是一种孕期常见并发症，以多饮、多尿、多食为主要表现，严重时，可造成流产、巨大儿等，因此，及时诊治妊娠性糖尿病，对母婴安全具有重要意义。而临床护理，不仅可提高治疗效果，而且可改善患者生活质量。基于此，该院以98例妊娠性糖尿病患者为对象，分别给予常规护理与整体护理，旨在分析妊娠性糖尿病的临床特征与护理干预效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以该院于2013年3月―2017年1月期间收治的98例妊娠性糖尿病患者为对象，电脑随机分为研究组与对照组，各49例。对照组，年龄为20～38岁，（28.4±3.49）岁为平均年龄。37例初产妇，12例经产妇。研究组，年龄为21～35岁，（29.5±3.04）岁为平均年龄。35例初产妇，14例经产妇。分析两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

?φ兆椤2捎贸9婊だ砟Ｊ健Ｑ芯孔樵诜治龌颊吡俅蔡卣鞯幕?础上，行整体护理。具体而下：（1）健康教育：大部分患者缺乏对妊娠性糖尿病的认知，因此，护士应加强健康教育，向患者介绍妊娠性糖尿病的发病原因、临床表现、影响以及防治措施等，引导患者正确认识疾病，增加治疗依从性，有效控制血糖值，为母婴安全提供保障。（2）心理干预：护士主动与患者交流、沟通，站在患者的角度，考虑问题，了解患者的切实需求，评估造成患者不良情绪的原因，并给予具有针对性的心理干预，促使患者以良好的心态，接受治疗。（3）饮食干预：饮食干预对妊娠性糖尿病患者，十分重要。①以患者体重、运动状况、妊娠过程等为指标，计算每日所需热量，其中，妊娠1～3个月，添加5 g蛋白质，妊娠4～6个月，添加15 g蛋白质，相较于孕前，营养素供给量增加825 kca，妊娠7～9个月，添加20 g蛋白质，相较于孕前，营养供给量添加825 kca。②坚持少吃多餐的基本进食原则，适当添加粗纤维摄取量，每日进餐一般为5～6餐。③合理搭配饮食结构，荤以蛋类、奶制品、鱼、瘦肉等为主，素以青瓜、西红柿等为主。④自我护理：护士指导患者掌握自我护理的方法，学习如何正确判断监测结果，要求患者了解低血糖、高血糖临床表现和处理方法，其中，胰岛素注射方法是强调的重点。另外，叮嘱患者按时参加产检，定期B超检查胎儿于宫内的情况，确保胎儿处于安全状态下。 1.3 观察指标

对比分析两组患者护理前后的血糖水平，包括空腹血糖值与餐后2 h血糖值，同时，观察并记录两组患者分娩方式，包括自然分娩与剖宫产。

1.4 统计方法

在Exce表格中，录入该研究所涉及到的所有数据，采用SPSS 20.0统计学软件分析和处理，用[n（%）]对计数资料进行表示，予以χ2检验，用（x±s）对计量资料进行表示，予以t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 血糖水平

护理前，两组患者血糖水平差异无统计学意义（P>0.05），护理后，研究组空腹血糖值与餐后2 h血糖值与对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。

2.2 分娩方式

研究组，35例自然分娩，所占比例为71.4%，14例剖宫产，所占比例为28.6%，对照组，27例自然分娩，所占比例为55.1%，22例剖宫产，所占比例为44.9%，研究组自然分娩率明显高于对照组，差异有统计学意义（χ2=5.715，P=0.016）。

3 讨论

妊娠期间的糖尿病，一般包括两种情况，一是妊娠前，确诊为糖尿病，称为糖尿病合并妊娠，二是妊娠前糖代谢正常或伴有潜在糖耐量减退，妊娠期方出现或确诊为糖尿病，称为妊娠期糖尿病（gestationa diabetes meitus），临床上，以妊娠期糖尿病为主。临床上，妊娠期有三多症状（多饮、多食、多尿），部分患者可表现出外阴、阴道假丝酵母菌感染反复发作，孕妇体重>90 kg，若诊治不及时可并发羊水过多或巨大胎儿等并发症。

近几年，妊娠性糖尿病发病率呈现出逐年上升趋势，降低了患者的生活质量，严重时，可危及胎儿与母体的生命安全。因此，及时诊治妊娠性糖尿病成为患者与临床医师关注的焦点。其中，尿糖测定、空腹血糖值测定、糖筛查试验、OGTT是诊断妊娠期糖尿病的基本检查内容。然而，诊治期间，配合科学合理的护理干预，是治疗效果的保障，为母婴安全提供保障。

整体护理，是一种新兴护理模式，以现代护理观念为指导，按照护理程序，系统化开展临床护理各项工作，为患者提供全面、优质的护理服务，达到控制患者病情的目的。该研究中，护理前，组间血糖值差异无统计学意义（P>0.05），护理后，研究组与对照组空腹血糖值、餐后2 h血糖值差异有统计学意义（P<0.05）。

系统化整体护理（Systematic Approach to Hoistic Nursing Care），坚持以患者为中心的基本原则，综合考虑患者生理、心理等多方面的需求，在现代医学模式的指导下，以患者切身利益为出发点，开展护理工作，引导患者积极配合治疗，为良好妊娠结局提供保障。该研究中，研究组自然分娩率为71.4%，明显高于对照组的55.1%（P<0.05）。

综上所述，针对妊娠性糖尿病，在分析临床特征的基础上，加强整体护理干预，效果显著，具有推广价值。

[1]张菊芳. 妊娠性糖尿病临床特征以及护理干预效果分析[J] .糖尿病新世界.2016.