膝骨性关节炎的治未病预防及护理思路

[Key words] Knee osteoarthritis; Treatment of termina disease prevention; Nursing methods

膝骨性关节炎是临床上常见的疾病，这种疾病机制复杂，诱因也比较多，它在中、老年人中发病率较高。根据相关数据结果显示：膝骨性关节炎在60岁以上者发病率达到42.8%，并且其发病率女性要高于男性，其性别比例大约为1?U2。因此，其关于预防、保健、治疗、康复为一体的综合防治方法和手段与现代医学的三级预防思想有着异曲同工之处。目前，临床上对于这种疾病缺乏理想的护理方法，使得患者治疗后反复发作，容易造成患者二次伤害。因此，临床上探讨积极有效的护理方法显得至关重要。为了探讨膝骨性关节炎治未病预防及护理方法及其效果。对2013年4月～2014年4月来我院诊治的120例患者入院资料进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对来我院诊治的120例患者病历资料等进行分析，将其随机分为两组。实验组有60例，男33例，女27例，患者年龄49～84岁，平均（59.3±1.2）岁;对照组有60例，男34例，女26例，患者年龄50～86岁，平均（66.7±0.8）岁。本次研究中，两组对其护理方法等具有知情权。两组患者年龄、病情等差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。见表1。

1.2 方法

对照组采用常规方法护理，患者入院后，加强患者日常护理，告知患者即将进行的治疗方法和护理方法，让患者做好心理准备;向患者宣传膝骨性关节炎相关知识，让患者能够做好相应的预防措施

表1 两组患者一般资料比较

组别 n 男/女 年龄（岁） 平均年龄（岁） 病程（月） 平均病程（月）

实验组 60 33/17 49～84 49.4±1.4 1～6 3.5±2.4

对照组 60 34/26 50～86 46.7±0.8 1.2～6.5 4.2±3.1

x2/ t 12.11 9.87 8.73

P 0.051 0.068 0.07

表2 实验组和对照组患者治疗后疗效比较

组别 n 自理能力恢复 治疗满意度

完全恢复 部分恢复 未恢复 满意 较满意 不满意

实验组 60 50 6 4 55 3 2

对照组 60 42 8 10 48 4 8

x2 5.78 5.13 4.67 4.16 3.23 2.11

P <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05

等。实验组从治未病预防角度进行优质护理，具体方法如下：（1）知识宣教。患者入院后，要加强患者膝骨性关节炎相关知识宣传，告知患者即将进行的治疗方法以及治疗效果，健康教育过程中可根据患者不同的文化背景等采取多途径措施宣传，发挥优质护理优势。（2）急救措施。对于病情比较严重患者，要立即对患者进行药物或手术治疗，治疗前后可以向他们分发卡通小卡片，有利于与患者以及家长拉近距离。（3）优质护理。根据患者情况实施优质护理时要充分调查职工积极性，定期为患者发放问卷调查等，积极采取患者意见，并召开座谈会等，从而为医护人员完善服务质量等提供依据。

1.3 统计学处理

应用SPSS16.0软件进行分析，计量资料用（）表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

本次研究中，实验组93.3%治疗效果理想，高于对照组（83.3%）（P<0.05）;实验组96.7%对我院治疗总体比较满意，高于对照组（P<0.05），见表2。实验组治疗（12.8±6.7）d后痊愈出院，短于对照组（t=10.63，P<0.05）。本次研究中，实验组并发症发生率为3.3%，低于对照组（13.3%）（P<0.05）;实验组护理失误率为0，低于对照组（13.3%）（P<0.05）。见表3。

3 讨论

近年来，优质护理在膝骨性关节炎患者中使用较多，并取得理想效果。这种护理模式的实施能够减少医患纠纷，让患者能够更好的了解自己的病情，让患者能够从日常生活中去预防这种疾病，更多的让患者参与其中。

表3 两组并发症、护理失误发生率、住院费用比较[n（%）]

组别 n 并发症 护理失误

实验组 60 2（3.3） 0

对照组 60 8（20.0） 6（15.0）

x2 6.65 5.12

P <0.05 <0.05

3.1 心理护理

膝骨性关节炎患者入院后均伴有一些临床症状，严重患者甚至出现关节剧烈疼痛等，不免会产生消极、恐惧等心理。优质护理能够让患者知道自己的治疗方法以及护理等，帮助患者消除消极心理，使得患者能够更好的接受治疗、配合护理，从而提高临床治愈率，避免患者拒绝治疗延误最佳治疗时间。本次研究中，实验组93.3%治疗效果理想，高于对照组（83.3%）（P<0.05）;实验组96.7%对我院治疗总体比较满意，高于对照组（P<0.05），实验组治疗（12.8±6.7）d后痊愈出院，短于对照组（P<0.05），这个结果和张颖等实验结果相同。 3.2 加强优质护理

膝骨性关节炎患者住院治疗期间更多的时间在病房中度过，通过优质护理能够帮助患者消磨时间，增加家属和患者对我院的认同感。患者在采用优质护理时要加强优质护理，降低患者治疗过程中并发症发生率，护理过程中要加强膝骨性关节炎疾病相关知识宣传、教育，让患者了解自己的疾病，降低了护理过程中的并发症和护理失误率。本次研究中，实验组并发症发生率为3.3%，低于对照组（13.3%）（P<0.05）;实验组护理失误率为0，低于对照组（13.3%）（P<0.05），这个结果和江琼桂等实验结果相同。

3.3 加强应急措施

为了提高患者临床治愈率，医院应该认真落实相关政策、制度等，定期组织职工进行规章制度的学习和专业技能的培训，及时找出外科护理中的安全隐患和薄弱环节，并针对性的采取有效的应急措施，从而提高医院的护理治疗，降低风险系数。

综上所述，膝骨性关节炎在临床上发病率相对较高，且缺乏理想的根治方法，医护人员应该从治未病角度出发加强膝骨性关节炎预防，并且做好患者护理工作，降低膝骨性关节炎发生率。

[1]中华医学会骨科分会. 骨关节炎诊治指南《2007版) [J]. 中华骨科杂志.2007.

[2]许风娟. 胰骨性关节炎的治疗及健康宣教护理体会[J]. 中国伤残医学.2012.2.

[3]宋元芬. 浅谈可是护理查房的实施与作用[J]. 中外健康文摘医药学刊.2007.4.

[4]周建林.方洪松.刘世清.等. 一氧化气对体外琅养天鼠软骨细胞casnase 有及.

[5]《收稿日期.2014-10-167.