PBL教学法在消化内科住院医师规范化培训中的应用
时间：2019-01-09
评价PBL教学法在消化内科住院医师规范化培训中的应用效果。选择川北医学院附属医院消化内科进行住院医师规范化培训的56名住院医师（包括专业学位硕士研究生），随机分为实验组（采用PBL教学法）和对照组（采用传统教学法），每组各28人。通过出科成绩及问卷调查评估应用效果。结果显示，PBL教学组的规培医师总成绩和病例分析成绩均高于传统教学组，差异具有统计学意义（P<0.05）。PBL教学组在提高学习主动性、自学能力、归纳分析能力、沟通和团队协作能力等方面的评价也显著高于传统教学组（P<0.05）。结论PBL教学法有助于促进规培医师临床思维能力的形成，提高其学习主动性和自学能力，提升教学质量。
[Key words] Department of Gastroenteroogy； PBL teaching method； Resident standardized training； Appication effect
消化系?y疾病学是一门专业性较强的学科，对临床医师的临床思维能力要求较高。住院医师规范化培训是指医学院校毕业生以住院医师的身份在培训基地接受系统性、规范化的培训，在实践中全面提高和锻炼临床工作能力，是培养合格临床医师的必需途径。在住院医师规范化培训中如何运用有效的教学方法，是临床医生在规培教学工作中需要解决的问题。
传统教学讲授法（ecture-based earning，LBL）主要采用教师讲解为主的教学模式已经不能适应如今规培教学的要求。PBL（probem-based earning，PBL）教学法是一种基于问题的学习方法，该方法以学生为主体、教师为导向、问题为基础、小组讨论为形式，是培养学生在实践中发现、分析并解决问题能力的教学方法，是目前国际上比较流行的一种教学方法。目前我国的医学教育中PBL 教学法尚处于摸索阶段，部分医学院校尝试在各层次的医学教学中采用PBL教学法，取得了一定成效，但该教学模式尚未在医学教育中得到普及。 PBL教学法具备许多的优点，但是由于其在我院消化内科疾病教学中应用的时间还不长，经验还不够丰富，因此还有一些问题需要去关注、解决。例如：PBL教学法中学生是学习的核心，对学生的基本知识储备要求较高，且需要学生花较多的业余时间主动的学习，还需要和其他同学进行讨论和交流。但在实践中发现还是有部分规培医师主动性和积极性不够，准备还不充分，对于基础知识?^薄弱的学生较难达到预期的教学效果。其次PBL教学中带教教师设计的问题是有限的，较难涵盖课程需要掌握的所有知识点，有可能造成学生所学知识在系统性和全面性方面有所欠缺，这就要求带教教师不仅应该具备丰富的专业知识，还应具备在讨论中正确指导、激励和评估学生的能力，依据学生的综合素质能力，合理规划，灵活安排教学进度和侧重点，从而达到最优的教学效果。因此无论是学生还是带教教师都应该做好充分的准备工作，也促使学生和教师互相促进，进一步提高教学质量。
总之，在消化内科住院医师规范化培训教学中，PBL教学法虽然尚有一些细节需要在以后的教学工作中进一步完善，但对比传统教学法，其优势明显，教学效果良好。PBL教学法适用于消化内科住院医师规范化培训教学，在全面提高规培医师的临床综合能力，为以后的临床工作奠定坚实的基础的同时也提高了教学质量。
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