3I种植系统应用于前牙美学种植中的临床研究

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2013年1月1日～2014年12月31日本科收治的100例上颌前牙缺失患者， 年龄18～60岁， 性别不限， 按常规对这些患者进行术前临床及X线片检查， 筛除有各类种植手术禁忌证以及前牙缺失区组织缺损严重的患者。随机分为实验组与对照组， 各50例。

1. 2 方法 实验组及对照组均采用双盲法由本科室两名医生进行手术操作， 实验组：局部麻醉后在前牙缺失区做梯形切口， 翻开粘骨膜瓣， 清除牙槽嵴表面不平骨突及肉芽组织等， 3I种植系统成形钻逐级备洞， 植入种植体， 依照植骨床底部大小， Bio-Gide胶原膜联合Bio-Oss骨粉放入覆盖种植钉及内外侧骨板， 在无张力情况下行严密缝合， 术后应用青霉素及甲硝唑1周以及常规口腔护理。对照组：采用相同术式的不同种植系统进行前牙种植手术， 局部麻醉后于缺牙区翻瓣、种植系统逐级备洞、进行GBR后植入种植体。两组患者均采用术后6个月二期手术， 按步骤安装永久基台、安装义齿。

1. 3 观察指标 义齿安装后采集PD， 拍摄口腔全景X线：测量种植体顶部到牙槽嵴顶高度、骨植体颊舌向成骨厚度。对所有患者进行种植修复美学效果满意度问卷调查。

1. 4 判定方法 ①问卷收集患者对修复效果的主观评价。②统计种植体松动脱落数量， 计算每组术后累计存留率。③沿着牙长轴探测龈缘到牙周袋底或龈沟底的距离， 即龈袋或牙周袋浓度， 主要进行6个点测量， 分别为种植牙与邻牙唇舌侧近中、中间、远中， 取其均值作为该牙的探诊深度。④采用数字化全景片测量边缘骨与种植体结合点到种植体与基台连接点的距离， 根据放大率调整影像， 分别测量骨吸收变化高度， 取其平均值， 得出数据用以显示种植体颈部骨吸收情况。 1. 5 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

实验组种植体存留率98%、美观满意度96%均优于对照组的84%、80%， 差异具有统计学意义（χ2=5.98、6.06， P<0.05）。见表1。实验组与对照组PD[（2.90±0.20）mm VS （3.20±0.10）mm]、种植体顶部到牙槽嵴顶高度[（1.92±0.02）mm VS （2.00±0.05）mm]、骨植体颊舌向成骨厚度[（8.23±0.23）mm VS （7.85±0.14）mm]比较差异均有统计学意义（t=9.49、10.50、9.98， P<0.05）。见表2。

3 讨论

3I系统种植体在双重酸处理表面上进一步进行钠米级磷酸钙晶体的沉积处理[7， 8]。其特殊的结构单位和处理技术， 使种植体具有更好的物理和化学稳定， 在缩短骨愈合时间的基础上达到理想的骨愈合[9， 10]。

本研究选取2013年1月1日～2014年12月31日本科收治的100例上颌前牙缺失患者作为研究对象， 随机分为实验组与对照组， 实验组采用3I种植系统应用于前牙种植， 对照组采用其他种植系统进行前牙种植， 旨在探讨3I种植系统的优势， 得出实验结果数据经统计后显示， 实验组种植体存留率98%、美观满意度96%均优于对照组的84%、80%， 差异具有统计学意义（χ2=5.98、6.06， P<0.05）。实验组与对照组PD[（2.90±0.20）mm VS （3.20±0.10）mm]、种植体顶部到牙槽嵴顶高度[（1.92±0.02）mm VS （2.00±0.05）mm]、

骨植体颊舌向成骨厚度[（8.23±0.23）mm VS （7.85±0.14）mm]比较差异均有统计学意义（t=9.49、10.50、9.98， P<0.05）。

总之， 采用3I种植系统应用于前牙种植可以达到较高的美观性， 同时也能一定程度上提高前牙种植的成功率及患者对前牙种植后功能和美观的满意度。