VEGF在胃癌患者血清及肿瘤组织中的表达及其意义
作者：佚名 时间：2006-11-16
本研究旨在评估血管内皮生长因子（VEGF）在胃癌患者血清和肿瘤组织中的表达及其临床意义。通过ELISA和免疫组化方法检测60例胃癌患者及60例非癌对照组的术前、术后血清VEGF水平及肿瘤组织VEGF表达。结果显示，胃癌患者术前血清VEGF水平虽高于对照组但差异不显著，术后两组血清VEGF均显著升高，肿瘤组升高更明显。VEGF表达与肿瘤浸润深度、淋巴结转移及临床分期呈正相关，随访发现复发及死亡患者术前血清VEGF水平显著高于其他患者。结论：血清及肿瘤组织VEGF表达与胃癌侵袭转移密切相关，可作为术前预测侵袭转移和评估预后的指标。
Expression and significance of VEGF in serum and tumor tissue in gastric cancer
ZHOU Hai-yin，LI Jian，QIAO Shi-ming，et a.Department of Genera Surgery，The Centra Hospita of Yangpu District，Shanghai 200090，China
[Key words] stomach neopasm;micrometastasis;vascuar endotheia growth factor
肿瘤的增殖和转移是血管新生依赖性的。在肿瘤血管生成过程中，血管内皮细胞生长因子（vascuar endotheia growth factor，VEGF）是目前了解的功能最强大的特异性血管生长调节因子，各种转化生长因子、表皮生长因子、IL-6、IL-12、野生型P53及一些原癌基因均可上调VEGF产生促血管活性，故VEGF可能为促血管活性因子的最后共同道路。本研究通过对胃癌患者手术前后血清VEGF的定量测定及肿瘤标本中VEGF表达情况，探讨其与临床病理及肿瘤预后的关系。现分析报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择我院普外科2002年11月～2003年5月期间住院接受手术治疗的胃癌患者60例，其中男33例，女27例，年龄35～85岁，中位年龄68岁。其中Ⅰ期8例，Ⅱ期15例，Ⅲ期34例，Ⅳ期3例。对照组选择同期住院手术的非肿瘤患者60例。
1.2 方法
1.2.1 血清标本采集 在术前、术后第7天和术后6个月每月1次分别抽取清晨空腹静脉血3m，离心分离血清，置于-20℃冻存待测。
1.2.2 血清VEGF定量检测 采用双抗体夹心ELISA法，样本中的VEGF与酶标板上的抗人VEGF单抗结合，再与结合有生物素的抗人VEGF抗体结合，经辣根过氧化物酶标记的Streptavidin与生物素结合，与酶底物反应染色，在492nm测定与VEGF浓度相对应的OD值。以标准品的OD值画出标准曲线，根据样品OD值在该曲线图上查出相应的VEGF含量。
1.2.3 肿瘤组织VEGF检测 肿瘤组织经常规固定、石蜡包埋、切片后，采用Envision二步法染色。一抗采用鼠抗人VEGF单克隆抗体。肿瘤组织VEGF以肿瘤细胞胞质内出现棕黄色颗粒为阳性。VEGF判断标准：（-）为无瘤细胞着色，（+）为着色瘤细胞数＞10%。
1.2.4 统计学方法 用SPSS11.0软件做统计分析，P＜0.05为差异有显著性。
2 结果
2.1 围手术期血清VEGF水平比较 围手术期两组血清VEGF水平见表1。从表1可见，术前肿瘤组血清VEGF水平虽高于对照组，但差异无显著性（P＞0.05）。术后两组血清VEGF均较术前明显升高（P＜0.05）。肿瘤组术后血清VEGF较对照组明显增加，两组差异有显著性（P＜0.05）。
表1 围手术期血清VEGF水平比较 （x±s，μg/L）
2.2 肿瘤组术前血清VEGF与肿瘤临床病理参数的关系 肿瘤组术前血清VEGF与肿瘤临床病理参数的关系见表2。从表2可见，肿瘤组织细胞中的VEGF表达阳性患者的血清VEGF水平虽高于表达阴性者，但差异无显著性（P＞0.05）；有淋巴结转移的患者血清VEGF水平显著高于无淋巴结转移者（P=0.003）；肿瘤侵犯浆膜的患者血清VEGF水平显著高于浆膜未受累者（P=0.037）；临床分期为Ⅲ和Ⅳ期患者血清VEGF水平显著高于Ⅰ和Ⅱ期者（P=0.029）。