影响五年制高等医学院校教学质量的要素和测控方法研究

高校连续多年扩招，使我国高等学校的招生规模有了大跃进式发展。作为应该进行精英教育的高等医学教育，尤其是五年制的高等医学教育也急剧扩张，导致教学资源不足，教学质量下滑。在这种情况下，重新定位教学质量要素和测控方法对稳定和提高教学质量就显得非常重要。教学督导在我国兴起才十多年，对教学质量要素的定位也没有一个固定模式可以遵循。特别是在五年制的医学院校还没有体现行业特点的教学测控方法可以被广泛应用，现在各医学院校均是在摸索中。

如何来对五年制医学院校教学质量进行测控？从哪些要素上来进行测控？一些院校从关键教学环节上对教师上课、学生学习、临床实习、考试等四个关键教学环节逐步建立一套完善的教学督导体系，即督导评教体系、学生评教体系、临床实习监控体系、考试监控体系（可以简称为“两评两控” 教学督导体系）。它的核心思想是以评督教、以控督学，充分发挥教师和学生的教学主观能动性，稳定和提高教学质量。但在对教师教学质量要素上存在很大差异，从我校几年的教学质量测控要素和方法上来看，标准较多，仅就理论课来看，包涵了以下几条：（1）熟练掌握教材，对教学内容融会贯通；（2）基本理论与概念讲解准确；（3）重点难点突出， 层次清晰；（4）完成规定的教学内容；（5）要注重教学双向性与互动性，善于设置问题，引起学时的学习兴趣，启发学生的思维；（6）要提高讲解的艺术性，注意语速、语气、仪表、着装；（7）合理利用多种教学手段，对多媒体教学手段熟练运用，力争达到良好的效果；（8）教案/讲稿完整，质量好。老师授课被这些标准固定在一个模式上，灵活性和创造性也被僵化掉了，培养的学生也会是没有创新能力的人才，并且是一个模式的僵化人才。针对这种现状，制定一个新的开放性的标准，它既能保持授课老师的原则性，又能让体现教师的创造性，在传授学生知识的同时，教会学生的创新能力。

1 影响五年制高等医学院校教学质量的要素

1.1 教师因素

教师是保证高等医学教学质量的基本要素。主要包括：教师的数量、质量和学水平；教师的教学方法及手段。一个拥有合理的知识结构和能力结构并且具有科学的教育理念的教师队伍是一所大学教学质量的保障，对医学院校而言显得尤其重要。目前测控教师教学质量主要的指标有两个：一个是教师的职称、学历、年龄等。一个是教师的职业观念、教学方法等。在实践中，多数大学教师承担繁重的本科生的教学任务，有的还承担研究生的教学任务，同时还要兼顾科研工作，但个人的精力和时间都是有限，他们没有足?虻木?力投入本科教学工作，本科生教学质量受到限制。按照本科教学水平评估指标中合格的生师比，医药院校“生师比”的A级标准改为?Q9：1；生均教学仪器设备值5000元，生均图书80测；专任教师具有硕士以上学位的比例应该达到30%以上； 5. 95%以上的教授和副教授每学年都能为本科生授课。高校扩招，本科生数量激增，师生比过高。每位学生得到教师指导的时间相对就少了很多。有些课程课程教学采用客座教师讲课形式，也有的课程采用网络课程的教学模式。这已经成为制约高等医学本科教学质量的一个重要因素。

1.2 学生方面的因素

主要包括：学生的学习能力、学生专业动手能力、学生学习的目的和学生学习自主程度等。

学习能力包括专业基础知识的学习和临床技能的学习，如果医学生一直沿用旧的学习方法，以死记硬背的方式以应付考试，掌握医学理论知识水平不够，从而影响在临床上的应用，最终导致专业临床动手能力差。

学生的学习目的。大多数医学生在大一时学习目的不明确，相当一部分学生在高考志愿选择方面考虑不太成熟，进入高等医学院校又对医学不感兴趣，对医学专业也不很了解，一直在犹豫、忐忑、不安和无奈中学习，自然也就无法集中精力进行学习。

学生的学习自主性不仅仅是一个被动接受知识的过程，也是一个发现、分析和解决问题的过程。在这个过程中，一方面学生会产生的各种疑问、困难、障碍和矛盾，另一方面也是学生展现个人聪明才智、形成独特个性与创新成果的过程。所以学生自己自主学习比被动被传授知识更为重要。

1.3 教学环境因素

高等医学院校如何给学生提供学习实践基地，让学生掌握临床知识和技能，这对医学生而言尤其重要。临床教学医院的规模、仪器设备、病种、场地、可投入资金、教学政策等都是影响学生临床技能学习的重要因素。学生的实训设备和课程资源等都要符合课程内容及其组织的要求，校内实训条件要满足学生生产性或仿真实训的需要，校外实习要为课程的实践教学提供真实的工作环境，满足学生了解临床实际、体验医学文化的需要。 1.4 学校领导因素

学校党政领导对教学的重视程度，能否把教学经费放在最优先的地位，能否及时投资最先进的教学设备，是否重视教学和研究教学工作，并及时解决教学工作中的问题；学校的各项政策和规定是否都能体现对教学的重视等；这些都影响着学校教学质量的优劣。

1.5 管理队伍水平因素

高等医院学校的教学管理是一个科学严密的复杂体系，它要求管理者必须具有高度专业素质和广阔的视野与情怀。各职能部门是否能主动为教学服务，也是影响教学质量的重要因素。

2 医学院校教学质量的测控方法

教育部对本科院校的教学工作水平评估包含很多的指标体系，而测控高等院校教学质量的方法也很多，不外乎对其教师教学准备工作、教学过程及其教学结果这三个方面进行测控，医学院校也不过如此。据研究，在这些测控方法和手段中侧重教学准备和教学过程的较多，就像我们学校以往包括现在也是注重准备和过程，往往忽略对教学结果的测评。正亦如此，为了提高医学院校的教学质量，建议测控在注重教学准备和教学过程的同时更突出对教学结果的测控。具体来说有以下方面：

2.1 修订教师课堂质量评价表的评价标准，并调整督导专家与学生评分的比率

医学院校的教师课堂质量评价表多半包括督导专家用表和学生用表。其中督导专家用的教师课堂教学质量评价表包括理论课、外语课、体育课、实验课、双语教学、见习课、试卷检查和研室教学档案检查等不同评价表；学生用的教师课堂教学质量评价表只包括理论课和实验课两种。

修改学生在教师教学质量评价分值中的比率，由原来的督导专家评分和学生评分各占50%，改为督导专家评分占70%和学生分值占30%。因为学生对老师的授课内容讲授是否正确是不清楚的，只有督导专家是同行专家，老师们传授知识正确与否他们一听便知晓。

2.2 及时更新学校题库里的考试卷内容，对命题老师的专业知识结构要从严把关

很多医学院校对学生考试题库的试题多年不变，这样不能有效的检测学生的学习效果。因为教材在不断更新，科学也在不断发展，授课形式和内容都在不断变化，以不变的题库试题来检测知识在不断变化的大学生的学习效果是很不科学的。所以每年学校管理必须组织学校相关专业的学科带头人来对题库里的试题进行更新和修改，只有这样才能真正检测学生的学习效果。

2.3 建立多种形式的信息交流渠道

检查学生临床实习，临床教师和基础教师都要参与。只有这样才能让老师对自己的教学情况和学生的学习情况有更系统完整的了解，也便于老师对临床学生的协调管理，对基础教师及临床教师掌握学生信息，促进教学方法的改进，提高教学质量有着重要的影响。

总之，提高教学质量是永恒的热点话题，而影响教学质量的因素复杂多样。坚持“以人为本”是高校育人功能的客观要求。从教育的直接受益者来看，学生期望把接受高等教育作为自己实现人生理想的奠基石，拥有一定的知识和能力，为社会做出自己的贡献；家长对高等教育的投入必然期望获得更高的回报。因此，高等?W校培养人才的最终质量还是要接受市场的检验和评价。

[1]韦雁仙. 景员普通高等学校本科教学质量的要素分析. 中国电力教育.2008《27.

[2]悍海英. 高校孝学质量监控长效机制的研究与实践.广西大学硕士论文.2008. 6.