浅析套餐式饮食在糖尿病饮食护理中的应用

Anaysis of Appication of Set-mea Dieting in Diabetes Dieting Nursing

WANG Hai-jing， PANG Wen-jun， LIU Bing， Guo Ying

ICU， Daqing Hospita of Traditiona Chinese Medicine， Daqing， Heiongjiang Province， 163311 China

[Key words] Set-mea dieting； Diabetes； Dieting nursing

糖尿病患者的?病时胰岛素功能减退，胰岛素抵抗。体内激素的变化导致了糖、蛋白质、脂肪、水、电解质等物质的代谢异常。糖尿病患者临床中最典型的表现就是高血糖状态持续存在，患者有三多一少症状。血糖控制不佳，则会引起众多的额并发症，眼、心、肾、足等部位均会发生病变，而且无法治愈。现代生活水平提升后，高血糖，高血脂，高血压等疾病的发生率越来越高。糖尿病作为高血糖代谢疾病，患者的发病受到了遗传和环境因素的共同影响，主要症状就是多饮、多食、消瘦、乏力，糖尿病的临床诊断较为简单，现在临床中尚无法根治，通常有食疗和运动治疗，药物治疗。该次该院就套餐式饮食应用于糖尿病患者的护理效果进行了分析，对该院2015年1月―2017年1月收治的66例患者开展了研究，对比套餐式饮食和单纯饮食控制两者的差异性，现报道如下。 1 资料与方法

1.1 一般资料

该院对66例2型糖尿病患者进行了研究，排除了心脑肝肾严重并发症患者。患者最小是42岁，最大70岁。根据体质指数划分：消瘦18例，肥胖20例，正常28例；治疗方法：非药物治疗16例，口服降糖药物治疗19例，胰岛素治疗23例，口服降糖药物加胰岛素治疗8例。按照分层抽样（体质指数）的方法随机分为对照组和试验组，各33例。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05），不影响研究结果。

1.2 诊断标准

根据世界卫生组织在1999年制定的糖尿病诊断标准来进行诊断。患者空腹状态的血糖水平超过7.0 mmo/L，进食2 h后的血糖水平超过11.1 mmo/L。该研究对患者空腹和餐后2 h的血糖水平作为血糖控制指标。控制在正常范围内为满意，否则不满意。

1.3 方法

全部患者都接受了饮食治疗，共进行36个月。全部患者之前接受相关的饮食治疗培训，让他们对饮食治疗的重要性有所了解。对照组单纯进行饮食控制。试验组使用个性化套餐意识护理，按照患者的体质、活动来制定合理的热量补给，制定食物交换份表，根据患者的饮食习惯来定制套餐内容。治疗后，2个月测量1次患者的身高体重，并进行套餐内容更换，调整方案。在第2个月对患者的空腹喝餐后血糖水平进行检测。36个月时统计患者的血糖控制满意度。

1.4 统计方法

所得数据采用SPSS 19.0统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后空腹血糖和餐后2 h血糖比较

治疗后两组空腹血糖均较治疗前降低，差异有统计学意义（P<0.05），试验组治疗后空腹血糖和餐后2 h血糖均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 血糖控制满意度

治疗36个月后试验组患者的血糖控制满意度高于对照组，结果差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

现代经济水平有了很大的提升，人们的饮食内容更多样化，更复杂话，糖尿病的发病率也在上升，患过糖尿病患者的比例大约是2.0%～3.6%，是10年前的3～4倍。糖尿病发生后，需要终生进行治疗和控制，否则容易导致恶化，引起各种并发症，危及生命，糖尿病的临床治疗中，饮食治疗时对血糖控制的有效方式，根据研究显示，积极的控制患者的饮食，能够延缓患者的病情发展，该次研究中，?食治疗对患者的血糖控制情况比较理想。除了饮食治疗，还是用了套餐治疗，患者接受套餐治疗更加合理，结果表明，套餐治疗的患者血糖水平低于对照组，生活质量高于对照组。

现在临床中在使用饮食治疗的时候，应该要对患者的情况给予关注，患者优于饥饿会中断治疗，血糖波动明显，所以在使用饮食治疗前，需要提供相应的患者及其家属培训，确保患者能够积极的接收治疗，对饮食治疗的重要性有所了解，能够坚持完成。若是患者发病后，血糖控制不理想，那么各种并发症会让患者的病情恶化，降低患者的生存质量。饮食治疗在患者的发病过程中有着非常关键的作用，是控制血糖的关键。研究表明，积极接受糖尿病教育，控制血糖水平，能够让39%～74%糖尿病患者视网膜病变、肾脏病变和神经病变延缓发生，并减慢进展。在该次研究中，我们在基础的饮食治疗上还提供了套餐治疗，根据患者情况来个性化的定制，结果表明，套餐治疗的效果优于单纯饮食控制。患者的血糖改善情况更加优秀，优于患者自己进行饮食搭配，营养缺乏合理性，所以效果稍差。结果表明，治疗后，两组的血糖情况均得到改善，空腹血糖水平均降低，治疗前后的结果差异有统计学意义（P<0.05），试验组患者空腹血糖和餐后2 h血糖比对照组低，结果差异有统计学意义（P<0.05）。治疗36个月后对患者血糖控制满意度进行统计，对照组有23例满意，10例不满意，满意度是69.7%；试验组有29例满意，4例不满意，满意度是87.9%。试验组患者的血糖控制满意度高于对照组，结果差异有统计学意义（P<0.05）。

糖尿病的有效治疗方式之一是饮食治疗。严格的饮食治疗会让患者因饥饿无法继续治疗，如果增加热量摄入则会加重病情。个性化套餐饮食是新的饮食护理方式，具有很广阔的前景，也是糖尿病控制饮食的一个有效方式。

[1]田艳君.於丽红. 糖尿病的社区健康教育[J]. 现代中西医结合杂志.2002.11.