外伤性腹部内脏损伤治疗的围术期护理及体会

[Key words] traumatic abdomina viscera injury；Cinica treatment；Perioperative nursing

【中?D分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）06-0-01

近些年来由于交通事故频频发生，外伤性腹部内脏损伤患者数量不断增加，患者脾破裂的风险系数相对较高，且易于发生失血性休克等并发症，病情多比较危急，需要快速予以手术治疗。患者手术治疗期间的护理干预方式，能够关系到患者的心理状态、治疗效果。文章将2016年3月到2017年3月于本院实施外伤性腹部内脏损伤治疗的50例患者作为研究对象，分析得出外伤性腹部内脏损伤治疗期间，应用综合护理干预方式的价值理想，现报道内容如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将2016年3月到2017年3月于本院实施外伤性腹部内脏损伤治疗的50例患者作为研究对象，按照患者的患者入院顺序纳入研究组与参照组（n=25）。所有患者均符合临床诊断的标准，入院后具有面色苍白、呼吸急促以及血压降低等临床表现。研究组患者中男女比例为14：11，年龄在19岁到57岁之间，年龄中位数为（40.14±5.76）岁。参照组患者中男女比例为15：10，年龄在19岁到56岁之间，年龄中位数为（40.24±5.18）岁。组间各项数据资料对比无明显区别，具有分组研究价值（p>0.05）。

1.2 方法

参照组应用常规护理干预方式，密切关注患者的生命体征变化情况。研究组应用综合护理干预方式，具体方式如下。

1.2.1 术前护理

（1）体位护理：保持仰卧位，有助于患者血液循环。纠正患者的休克状态，对患者的胃中残留食物进行引流、排空胃。适当进行胃肠减压术，避免患者发生呼吸障碍、窒息等不良问题。 （2）心理护理：患者手术治疗前可能会由于担心手术治疗的效果，而出现紧张、焦虑的心理状态。护理人员需要在患者手术前，为患者讲解手术治疗的相关知识，比如插管的过程，静脉穿刺的过程等。护理人员需要耐心指导患者手术治疗的价值，消除患者的恐惧心理，增强患者的临床治疗依从性。

1.2.2 术中护理

手术治疗期间需要密切观察患者的血压、脉搏以及呼吸状态等，为患者适当覆盖毯子，避免患者着凉。

1.2.3 术后护理

患者手术治疗后需要指导患者保持卧位，在患者意识清醒、生命体征稳定后，可以改变侧卧位。在医生的指导下为患者实施静脉输液，手术后需要加强对患者的切口护理，观察患者的切口是否出现红肿、流脓等不良问题，避免患者切口感染。

1.3 ?u价标准

比较两组患者的并发症发生率及患者术后护理质量评分。护理质量评分主要是在患者出院前进行项目评价，各项分值均在0分到100分之间，分数越高则患者的护理质量满意度越高。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件实施各项资料的对比与计算，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用检验；计量资料采用“±s”表示，组间比较采用t检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 研究组与参照组患者的并发症发生率对比

研究组患者的并发症发生率为4%，参照组患者的并发症发生率为20%，组间差异比较具有统计学意义（p<0.05）。详见表1

2.2 研究组与参照组患者的术后护理质量评分对比

研究组与参照组患者在术后护理质量评分对比方面存在明显区别，数据比较差异显著（p<0.05）。详见表2

3.讨论

腹部脏器损伤是临床腹部疾病的常见类型，损伤位置具有不确定性特点与危险性特点，需要在全面检查的基础上，快速制定手术治疗计划。腹部损伤患者个人心理处于紧张、不安的状态下，对患者机体状态、手术治疗效果也会产生不同程度的影响，故而需要提升临床护理干预的重视程度。

护理人员可以通过综合护理干预的方式，将临床护理工作渗透到外伤性腹部内脏损伤患者护理的各项环节中。手术前，可以为患者实施心理护理干预，改善患者的不良心理状态。对患者病情进行全面评估，建立静脉通道，维持血循环量，同时需要保证患者的呼吸道通畅。术中需要密切观察患者状态，适当给予患者鼓励。术后实施体位干预以及健康指导等，在医生的指导下为患者实施静脉输液，手术后需要加强对患者的切口护理，观察患者的切口是否出现红肿、流脓等不良问题。在术前、术中以及术后的全面干预下，能够使临床护理工作更加科学、有效，降低护理工作中各类不良问题发生率，使每一位患者均能够积极配个各项临床护理与临床治疗活动，保证手术治疗的综合效果。

护理人员需要不断提升自身的护理水平，力求为患者提供更加优质的临床护理干预服务。通常而言，外伤性腹部内脏损伤治疗后患者会出现肺部感染、术后出血等并发症，护理人员需要积极观察患者的切口情况，时刻监测患者的心率、呼吸以及血压等生命体征，制定科学、合理的综合护理管理方案，为患者术后的快速恢复奠定良好的基础，彰显护理干预的价值。

本次临床护理干预中，研究组患者的并发症发生率为4%，参照组患者的并发症发生率为20%，组间差异对比能够证实综合性护理干预方式的应用价值。同时，研究组与参照组患者在术后护理质量评分对比方面存在明显区别，研究组患者的护理质量评分更高，表明综合护理干预的价值突出。

综合上述观点，外伤性腹部内脏损伤治疗期间，予以综合护理干预的方式，有助于避免患者并发症发生率，且能够提升患者的护理质量满意度能够显著提升，有助于和谐护患关系的构建，建议在围手术护理中推广应用。