优质护理干预对高血压患者的护理效果

Nursing Effect of High Quaity Nursing Intervention for Patients with Hypertension

Zhao Xiaoju

高血压是临床心血管疾病中的常见病，是全球范围内的重大公共卫生问题，据不完全统计发现，我国18岁及以上的高血压患病率达到18.8%，全国患病的人数超过1.6亿 。高血压又被成为人类健康的“无形杀手”，严重的影响了人们的健康和生活。因此，加强人们对高血压知识的认识，早期发现早期治疗和实施优质的护理干预具有重要的临床意义 。对患者进行全面深入的教育，帮助其全面的了解疾病与自身情况并提高治疗依从性，更合理、完善的实施持续性全面的健康教育，是目前高血压防治的重点。故我院对高血压患者实施优质护理干预，护理效果显著，现报告如下。

1 高血压患者的干预护理方法

1.1 心理护理。高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳，这些又都是使血压升高的诱因。给予患者心理护理干预，由于高血压疾病是一种慢性的疾病，需要长期的治疗与观察。护理人员应根据患者自身的心理及生理情况实施有效的心理护理干预，采取患者能接受的方式与患者多沟通，态度温和，语言亲切，使患者能感到温暖。积极了解患者的需求并给予帮助，对产生的负面情绪进行疏导和安慰，耐心解答患者的疑虑，缩短与患者之间的距离，令患者有被尊重的感觉，以便患者能保持良好的状态积极配合治疗 。

1.2 优质饮食护理。高血压病情能否稳定控制很大程度上与饮食有关，给予患者饮食护理干预，高脂、高钠、高热量的食物均能使患者的血压升高，导致患者的病情加重，医护人员应合理的搭配患者的饮食结构，保证优质的膳食护理，控制患者的热量及脂肪的摄入。指导患者多食新鲜的水果、绿色的蔬菜、菌类及豆类食品，减少脂肪的摄入，少吃肥肉；减少钠盐的摄入，每人每天不超过6克为好，多以清谈饮食为主；补充钙量，多新鲜蔬菜，多喝牛奶；将患者的体重量控制在22-24kg/m2；纠正患者的不健康饮食习惯，戒烟戒酒 。这样才能够使患者保持一个良好的状态，积极与病魔抗争。

1.3 健康知识教育。给予患者健康教育，医护人员通过面对面宣讲、发放宣传手册、组织座谈会及讲座、电话随访等方式对患者进行健康教育，讲解高血压的相关知识，如与环境的关系，血压增加的机制及防控措施，高血压的临床常见症状，并且分析负面情绪对患者的病情影响。提高患者的知识水平，指导患者如何正确的测量血压，坚持用药等。

1.4 运动指导护理。运动是非药物治疗高血压的主要手段，可以调节自主神经，降低交感神经的兴奋性。运动还可以促进血液循环、降低胆固醇的生成并且增强肌肉。增加体育锻炼，运动有利于减轻体重，增强自身免疫力。给予患者适当的运动指导，向患者讲明适当合理的运动对血压的良好效果，根据患者自身的病情选择运动的类型、频率计强度等，若患者在运动时出现胸闷、心律不齐等症状应立即停止运动；高血压患者应根据病情选择运动方式，运动量应缓慢的增加，主要是以有氧运动为主。

1.5 临床用药的护理。给予患者临床用药的指导，根据患者的病情制定用药方案，选用适当的降压药，对患者进行早期治疗与联合治疗等方式的治疗。了解并掌握药物的名称、剂量、使用时间及方法、药物的不良反应等，指导患者用药，嘱咐患者按照医嘱定时、定量、坚持服药，按时监测患者的血压情况。

2 讨论

高血压是临床上心血管疾病中的常见病，是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，常伴有糖代谢及脂肪紊乱及心、肾、肺等重要器官的器质性或功能性病变 。按照世界卫生组织的标准：正常成人收缩压小于或等于140mmHg，舒张压小于或等于90mmHg；临界血压即收缩压在141-159mmHg（18.9-21.2kPa）之间，舒张压在91-94mmHg（12.1-12.5kPa）之间。临床检测高血压患者需多次测量血压，至少有连续两次的舒张压平均值在90mmHg及以上才能被确诊为高血压。正常人的收缩压会随着年龄的增加而升高，故高血压的发病率也随着年龄的增加而升高。据统计发现，我国脑血管病居城市居民死亡原因的第二位，农村首位，全国每年死亡超过100万，存活的患者约有500-600万，其中有75%的患者预后有不同程度的残疾，给人们的生活、家庭和社会带来了沉重的负担。临床上多数高血压患者特别是肥胖型常伴有糖尿病，而糖尿病也常常伴有高血压。高血压、高血脂及高血糖同称为“三高”，被称为人类健康的“无形杀手”。医学上将高血压分为原发性和继发性两大类，继发性高血压是继发与内分泌、肾和神经系统疾病的高血压，多为暂时性。若患者的血压控制的不达标，则直接影响到患者的生活质量，严重时还可以危及到患者的生命，同时由于患者对高血压病的相关知识了解甚少，导致了患者病情的反复发作，给家庭增加了经济负担。因此，健康教育可作为高血压治疗实施手段之一，是高血压管理的基础，可有效控制病情，改善患者预后并提高生活质量，同时可减少治疗开支。提高对高血压疾病的认识、早期预防、及时治疗、最佳的临床护理具有重要的临床意义 。

本次研究对高血压患者实施优质护理，通过对患者实施心理指导，疏导和安慰患者的负面情绪，有效的缓解了患者的负面心理，改善了患者紧张、焦虑和抑郁的负性情绪，促进了患者的治疗与康复；通过对患者的饮食和运动进行合理的搭配与指导，调动了患者的运动积极性，增强了患者的身体体质和素质，加强了患者的病情稳定；通过指导患者准时、坚持、规律的服药，按时定期的监测血压情况，有效的控制了患者的病情进展，促进了患者的治疗与康复，临床护理效果显著，值得推广。

[1]能建容. 优质护理服务对高血压患者生活质量的影响[J]. 中国当代医药.2013.