心理护理联合运动疗法在妊娠糖尿病护理中的应用

[Key words] Materna； Gestationa diabetes meitus； Conventiona nursing

妊娠糖尿病是临床上较为严重且多发的疾病，近年来，妊娠糖尿病产妇呈上升趋势，在分娩产妇中占40%，妊娠糖尿病对产妇和胎儿的影响程度取决于饮食和血糖控制，血糖水平较高的妊娠糖尿病产妇，严重时可引起胎儿窘迫，导致胎儿在母体内缺氧而窒息死亡。为此，该院选取了2013年4月―2015年8月期间接受治疗的60例妊娠糖尿病产妇，分为两组，并且分别采用常规护理与心理护理联合运动疗法，以供临床参考，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院妊娠糖尿病产妇60例，接受治疗的时间为2013年4月―2015年8月期间，随机分为观察组和对照组，观察组产妇30例，对照组患者30例。观察组妊娠糖尿病产妇，年龄20～30岁，平均年龄为（25.69±2.45）岁。对照组妊娠糖尿病产妇，年龄22～30岁之间，平均年龄为（27.98±1.34）岁。观察组妊娠糖尿病产妇和对照组妊娠糖尿病产妇年龄等，差异无统计学意义（P>0.05），能够进行对比。

1.2 方法

对照组护理方法：对照组妊娠糖尿病产妇采用常规护理。

①基础护理：产妇入院后，与产妇建立良好的护患关系，把产妇的信息、年龄、性别、住址、当前健康情况、睡眠情况、病情等进行存档，保持病房整洁，空气新鲜，保持适宜的湿度，给予产妇舒适的病房。

②术前护理：护理人员产前应评估产妇的生命体征和意识情况，询问产妇受伤史、手术史、睡眠和用药情况，根据产妇的血糖监测结果调整胰岛素的用量，护士应加强产前检查，产前检查时应重视尿糖和尿酮体的测定，定时对产妇进行B超检查，密切监测产妇和胎儿情况，遵医嘱给予产妇抗生素，有利于预防感染，并监测产妇血糖变化情况，有异常情况发生应及时告知医生。

③术中护理：妊娠糖尿病产妇进入待产室后，护理人员应给予产妇亲切的笑脸、真诚的问候，护理人员在产妇产前检查的过程中，应根据产妇的实际情况，给予产妇讲解分娩时操作过程以及与分娩相关的知识，用热心的微笑和真诚的语言，让产妇感受到真挚的关心，为了避免产妇生产时情绪过度紧张，应播放轻音乐，有利于缓解产妇紧张情绪。

④术后护理：产妇初为人母，应告知产妇家属给胎儿沐浴和脐带护理的注意事项，告知家属产妇恢复期所应注意事项，给予产妇讲解糖尿病的相关知识，例如饮食方法和发病机制等，对产妇和产妇家属进行健康宣教，使产妇和家属了解护理是糖尿病的基本治疗措施，增加产妇对护理的依从性。

观察组护理方法：观察组妊娠糖尿病产妇在对照组常规护理的基础上再采用心理护理联合运动疗法。

①心理护理：由于产妇担心妊娠期糖尿病会影响胎儿的正常发育，易产生焦虑和抑郁的负面情绪，护理人员应主动与产妇沟通，了解产妇的心理状态，告知心理状态对疾病的影响，鼓励产妇表达自身的感受，及时缓解其心理压力。

②运动疗法：给予产妇制定运动方案，根据产妇的自身情况，在产妇病情稳定情况下并且经过医生同意，每日给予产妇适当的运动量，陪同产妇采用慢跑、缓步行走、上下楼梯等运动。

1.3 观察指标

比较两组妊娠糖尿病产妇护理前后血糖控制情况。 1.4 统计方法

该文采用SPSS 20.0软件，两组妊娠糖尿病产妇护理前后血糖控制情况进行统计处理，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示进行t检验。

2 结果

护理前，观察组妊娠糖尿病产妇血糖控制情况与对照组差异无统计学意义（P>0.05），经过护理后，观察组妊娠糖尿病产妇在血糖控制情况的比较中明显明显优于对照组产妇差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

据相关研究显示，糖尿病合并妊娠对胎儿生命和健康有严重影响，可引起胎儿窘迫、死胎和早产等严重后果。早期的诊断及护理不仅能够提高胎儿的生存率，还能改善妊娠糖尿病产妇的不良妊娠结局。

心理护理联合运动疗法在常规护理的基础上实施的，从产妇的心理、运动等方面进行全面护理，采用心理护理联合运动疗法，不仅能有效降低产妇血糖水平，还能减少胎儿窘迫情况发生。因此心理护理联合运动疗法为妊娠糖尿病产妇的理想护理方式。其中许向红学者在《心理护理联合运动疗法在妊娠糖尿病护理中的应用》一文中的实验，对照组和该院相同采用了常规护理，观察组采用心理护理联合运动疗法，其中观察组妊娠糖尿病产妇干预前空腹血糖含量（9.29±1.32）mmo/L，餐后1.5 h血糖含量（10.54±3.42）mmo/L，干预后空腹血糖含量（6.54±1.31）mmo/L，餐后1.5 h血糖含量（7.44±0.53）mmo/L，对照组妊娠糖尿病产妇干预前空腹血糖含量（9.31±1.08）mmo/L，餐后1.5 h血糖含量（10.62±4.53）mmo/L，干预后空腹血糖含量（7.71±1.83）mmo/L，餐后1.5 h血糖含量（9.91±5.12）mmo/L，其结果与该院结果大致相同，所以由此证明采用常规护理效果不佳，心理护理联合运动疗法效果较为可观。同时许向红学者在实验中有4例出现了胎儿窘迫，而该院未出现胎儿窘迫情况，其可能与产妇个人体质相关。该文当中，观察组妊娠糖尿病产妇在血糖控制情况的比较中明显明显优于对照组妊娠糖尿病产妇。

综上所述，给予妊娠糖尿病产妇采用心理护理联合运动疗法措施，能够有效改善产妇血糖控制情况，值得推广。

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[5]《收稿日期.2016-01-28).