心理护理对宫外孕患者术后焦虑状态的影响

宫外孕，又称异位妊娠，是指孕卵并未着床于子宫体腔内，而是在体腔外着床并生长，宫外孕患者中约有95%的病例属于输卵管妊娠。当输卵管妊娠患者出现流产或者破裂时，腹腔内则会出现大出血，引发休克等一系列严重症状，对患者生命造成严重威胁，因此，尽早发现并及时治疗是关键。在对宫外孕患者实施治疗的过程中，多以手术为主，但是由于患者患病后情绪波动较大，又缺少疾病相关知识，对治疗缺乏信心，极易出现焦虑等不良情绪，对有效治疗和恢复造成一定的影响。因此，如何能让宫外孕患者以一个积极的心态接受治疗，尽早恢复，是当前急需解决的问题。本文选取2012年6月～2013年6月我院妇产科收治的64例宫外孕患者，对宫外孕术后患者实施心理护理分析其对焦虑状态的影响，并取得了很好的效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2012年6月～2013年6月我院妇产科收治的64例宫外孕患者，经诊断全部确诊为输卵管妊娠，均采取输卵管切除术进行治疗。本组患者中年龄最小的为19岁，年龄最大的为34岁，平均年龄25.4±1.8岁；已婚患者51例，未婚患者13例，已生育患者39例，未生育患者25例。随机分为研究组和对照组，每组32例患者。两组患者在年龄、婚姻情况以及生育情况等方面没有明显差异，具有可比性（p>0.05）。

1.2方法

术后两组患者均采用常规护理，内容如下：患者必须进行卧床休息，采取平卧体位，不可随意搬动患者，并且不能按压患者腹部；患者应食用易消化食物，禁食辛辣煎炸，多食用高热量、高蛋白、高维生素类食物；向患者介绍病房环境，并建议其多与同病房内的患者沟通，以舒缓不良情绪。研究组患者在此基础上实施心理护理，具体内容如下：

1.2.1疾病宣教：大部分患者由于缺乏对疾病相关知识的了解，同时，对手术治疗存在误区，因而极易产生焦虑、恐惧以及抑郁等不良情绪。因此，护理人员要向患者讲解疾病相关知识，消除患者心中的顾虑，告知患者即使一侧输卵管切除，保留下来的另一侧输卵管功能仍然正常，可受孕，让患者放松心情，配合治疗。

1.2.2积极沟通：患者实施输卵管切除术后，会因自身身体情况以及家庭产生较大的压力，担心不孕或者夫妻不和。因此，护理人员要多与患者沟通，要用平和的态度亲切的言语与患者进行交流，并要与患者建立良好的护患关系。以实际行动感动患者，使其说出心中的苦闷，并给予一定的劝解和疏导。尤其是未婚或未生育患者，更容易出现心理问题，因此，应该进行严密观察，了解患者的心理状况，多给予关心和照顾，要有足够的耐心去倾听，可适当借助肢体语言给其安慰，帮助患者树立治疗的信心。 1.2.3支持鼓励：护士在与患者沟通的过程中，当患者出现积极行为时，应该给予肯定，并进一步引导，使其行为能够向更积极的方向发展。由于患者术后会变得较为脆弱、敏感，因此，护士态度一定要真诚，不要给患者留下敷衍的印象。同时，护理人员还要尽量满足患者的需求，这也是缓解不良情绪的一种方法。护理人员在帮助患者排忧解难的过程中，最好的方法是逐步让患者而接受现状，从根本上消除心理焦虑的情绪，通过支持与鼓励帮助患者重新建立信心，使其尽快康复。

1.3评定标准

焦虑评估方式：通过焦虑自评表（SAS）对患者焦虑情绪水平进行评估，SAS量表包括20个项目，4级评分，各项目累积之和为粗分，而标准评分则是总粗分x1.25后，除整数部分。标准分≥45则表示有焦虑问题；标准分大于45但小于60则表示轻度焦虑；标准分大于60而小于70则表示中度焦虑；标准分≥70表示重度焦虑。

护理满意度判定标准：通过发放护理满意度工作调查表的形式，让患者对护理工作满意度作出评价。0～40分表示不满意，40～80分表示满意，80～100分表示非常满意。

1.4统计学分析

对数据库的录入及统计分析均通过 SPSS16.O 软件实现。其组间构成比较用卡方检验，组间疗效比较用等级资料的秩和检验分析，两组均数比较用 t 检验，治疗前后比较用配对 t 进行相关检验，P<0.05，表明具有统计学意义。

3讨论

随着近年来人们思想以及生活方式发生变化，导致宫外孕发病率逐年上升，目前，已成为妇科较为常见的急腹症。由于手术治疗是当前治疗宫外孕的主要方法，所以，术后患者因切除输卵管而降低50%的生育概率，导致患者出现焦虑等相关的不良情绪，一旦患者过度焦虑，就会对术后的康复造成影响，即使康复后也会给患者造成心理阴影。在常规护理的基础上实施心理护理，能够有效的消除患者的焦虑状态，改善患者的不良情绪。宫外孕患者术后康复过程中，在常规护理的基础上针对患者焦虑状况实施心理护理，通过疾病宣教、积极沟通以及支持鼓励等方式对患者实施护理，让患者对疾病有科学的认识，并与患者建立良好的护患关系，与患者积极沟通，帮助患者改善焦虑状态，使患者积极的配合医务人员治疗，同时，通过支持鼓励，帮助患者重新树立信心，使其尽快康复。

在本次实验研究中，研究组患者SAS评分为优于对照组；研究组患者护理满意度高于对照组，数据对比有统计学意义（P<0.05）。综上所述，在对宫外孕术后患者实施护理的过程中，心理护理能够有效提高患者护理满意度，改善SAS评分情况，减少焦虑等不良情绪发生，具有显著的效果，值得临床推广。