个性化护理措施对结核患者肺结核知晓率的影响

The impact of personaized care measures for TB patients in TB awareness

JIANG Yanan

Dandong City， Liaoning Province， the prevention of tubercuosis contro subjects，Dandong，Liaoning Province，118000，China

[Key words] Personaized nursing；Tubercuosis patients；The awareness rate of tubercuosis

结核病作为一种由结核杆菌感染引起的慢性呼吸道传染性疾病，治疗需要达到半年至8个月的专业疗程，多种药物共同作用才能使结核病彻底痊愈，在治疗的过程中，患者如果因为感觉恢复良好或者有其他原因停止用药会使身体产生抗药性。因此，使结核病患者了解结核病的相关知识能够使患者正确的对待疾病，采用有效的治疗方式进行结核病的治疗。个性化护理措施是指将患者的性格、年龄、心理特征与社会因素考虑到治疗的方法中去，区别患者的年龄、性别、患病阶段、文化程度和家庭特征等，最大程度的满足患者的期望值，使患者心情保持愉悦，从而进行针对性的结核病治疗，选取该院于2012年8月―2014年8月期间收治的肺结核患者190例，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的肺结核患者190例，随机进行分组，即实验组和对照组，每组各95例，观察组男性50例，女性45例，年龄在18～60岁之间，平均年龄（38.5±5.2）岁；小学学历20例，初中学历42例，高中学历22例，大专及以上学历21例；实验组男性51例，女性44例，年龄在18～62岁之间，平均年龄（39.5±5.2）岁；小学学历20例，初中学历39例，高中学历23例，大专及以上学历13例；比较两组患者的性别、年龄以及学历，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用常规护理，做好肺结核患者的消毒与隔离，在进展期要保证病人的充足休息时间，需要限制活动量，通过身体的恢复适当增加活动量，但是要避免劳累，在患病期间，病人在饮食上要注意增加营养，增强体质，使免疫系统得到增强。实验组患者在常规护理基础上加之个性化护理。具体方法为：将结核病患者的临床特点记录并加以总结，了解患者在此之前是否有家族病史等，制定相对的符合患者特点的个性化护理措施；对肺结核患者的心理变化进行观察，结核病作为一项传染性疾病，需要隔离，并且需要经过很长一段时间的治疗，患者在固定的空间中难免会产生焦虑不安，对社会产生怀疑态度，心理护理人员要对肺结核患者进行心理疏导，用积极的心态面对肺结核疾病的治疗，投入到对结核病知识的学习当中；发放关于结核病的宣传资料，在宣传册上附有一些相关疾病的治愈新闻，帮助患者缓解压力，增强结核病的治愈信心，在医院的走廊和候诊室等醒目位置张贴关于肺结核疾病的传染方式、感染途径等，使患者能够在没有时间阅读文字的时候也能将结核病的信息了解到，提供给患者方便的途径来了解结核病的基本知识；在尊重患者的基础上，充分了解患者的经济情况和生活条件，对收入条件不好的结核病患者采取社会帮助进行适当的补助，参考国家对患者的补助条件，减轻患者在治疗时面对的经济压力，使结核病患者能够顺利治疗；在护理的同时对患者进行结核病相关知识的宣传，积极鼓励患者在治疗期间不要改变居住环境，做好隔离措施，保证医护人员能够找到患者并对其顺利的救治。将应该注意的结核知识及事项告知结核病患者及其家属，预防疾病的恶性发展，组织相互传染现象的发生。 1.3 临床观察指标

对个性化护理前后的患者对肺结核的知晓率进行观察，与此同时通过患者及其家属的满意度调查对个性化护理措施进行评定。设定专门人员对记录进行整理，总满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.4 统计方法

将记录的数据采用专业的SPSS21.0软件包进行统计学分析处理。计数资料采用χ2检验。

2 结果

2.1 护理前后患者对肺结核知识知晓率情况比较

对护理前后患者及其家人对肺结核的知晓率情况进行分析，实验组肺结核患者及其家属通过个性化护理措施后肺结核知识的知晓率为86.32%，对照组常规护理后肺结核知晓率为55.79%，实验组个性化护理后肺结核知晓率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 护理前后患者对肺结核知识的知晓率情况比较[n（%）]

注：与对照组比较，P<0.05。

2.2 患者及其家属对护理的满意程度比较

对实验组和对照组患者及其家属的满意度情况进行分析，实验组的满意度为88.42%，对照组的满意度为68.42%，实验组满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2 患者及其家属对护理的满意度比较[n（%）]

注：与对照组比较，P<0.05。

3 讨论

改变人们不健康的生活习惯和日常行为，对健康的核心问题进行改变，能够帮助结核病患者早日痊愈，控制结核菌在人群中传播。对患者最好的治疗措施就是对患者进行正规的、持续性的化疗，这是治疗结核病的前提。由于患病人群不了解结核病，在治疗的过程中容易治疗中断，极大的影响了治疗的效果，作为结核病防治的医护人员要对结核病患者及其家属进行疾病的督促，引导患者进行积极将抗的治疗方法。

结核病是一种慢性传染病，由结核分枝杆菌引起，以肺部感染最为常见，排菌者是其重要的传染源，进行结核杆菌的传播，影响人们的正常生活和工作。在感染结核杆菌后不一定会发病，人体的抵御能力降低的情况下，会引起临床发病，但是通过及时的确诊，配合医护人员的治疗，经过一段时间是可以临床痊愈的。结核杆菌极易形成耐药性，所以在治疗的时候一定要遵医嘱，配合治疗，保证疗程的完整性，使结核病完全治愈，避免产生抗药性而影响对再发病的治疗。

该院该次就个性化护理对结核病知晓率的影响这项研究的结果与孙学智、吕伟、曾洁三人所著的《住院肺结核患者结核病知识知晓率状况》结果相同。该院进行的这项研究结果显示，实验组通过对结核病患者进行个性化护理措施，使患者对结核病的性质、原则及治疗方法、护理方法有了一定的认识，传授了基本知识和技能，使结核病患者积极的参与到治疗和护理过程中来，注重自己的护理意识，对照组的患者对结核病的知晓率在护理前为30.53%，采用常规护理知晓率为55.79%；实验组的患者对结核病的知晓率在护理前为33.68%，经过个性化护理之后知晓率达到了86.32%，增长幅度较大。使结核病患者及其家属的结核病知晓率从55.79%升至86.32%，增长了30.53%。说明通过对结核病患者进行基本知识的宣传能够提高患者对病症的认识程度，经过比较了解，实验组的知晓率明显高于对照组，对患者及其家属进行护理满意度调查时，对照组总满意度为68.42%，而实验组的总满意度为88.42%。在经过个性化护理的患者，对整体护理过程满意度较高，比对照组的常规护理增加的20%。由此可见，个性化护理措施的应用能够针对特定人群加强宣传结核病基本知识，宣传教育内容通俗易懂，能够有效保证患者能够明确的了解知识，提高结核病患者对结核病知识的知晓率，提高患者治愈结核病的信心，促进治疗向效果好的方向发展。

在对结核病的治疗时配合以个性化护理措施能够使结核病的治疗效果增强。大多数结核病患者具有流动性大的特点，在流动性人口中，经济水平较较低是其一大特点，对这类人群检查和治疗更加困难，治疗程度也达不到要求，极易容易使身体产生抗药性，影响结核病的治疗。

通过得出的调查结果，该院对个性化护理的专业人员要进行专门的培训，同时，护理人员也应注意多加学习护理方面的知识，对症护理，对结核病患者进行细分，针对患者的不同特点进行有重点的宣传与护理，使患者能够进行更加有效、及时的治疗。个性化护理措施是一种在常规护理基础上改进的护理方式，专门针对结核病患者发展而来的一种体现了该院护理人员的人文关怀、道德素养的一种新模式，因此，护理人员应提高其个人修养及素质，对患者的适应能力进行健康教育的新途径，能够有效提高结核病患者及其家属对结核病知识的知晓率。

4 结语

对肺结核病患者进行个性化护理，使患者对结核病的基本知识有了相对充分的认识，使患者家属能够掌握有效的方法进行结核病的防治。明显的提高了对结核病知识宣传的实际效果，使患者及其家属对肺结核的知晓率增加，增强了患者在治疗过程中的信心，这种个性化护理措施值得临床上的推广和使用。

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