人性化护理在女性精神分裂症病人中的应用

精神分裂症属于重型精神病，其发病机制尚不明确，患者可出现举止异常、思维及感知觉障碍、社会适应能力下降、人格缺陷等。精神分裂症不仅严重影响患者个人的生活?|量和人际交往，还会增加家庭负担，且不利于社会稳定性和发展，需要引起重视。为了探讨人性化护理在女性精神分裂症病人中的应用效果，我院特作此次研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2017年8月收治我院治疗的120例女性精神分裂症患者作为研究对象，随机分为对照组60例，观察组60例。观察组：60例女性年龄28～55岁，平均（39.04±2.55）岁。病程8～19个月，平均（13.0±1.4）个月。20例农民，14例工人，10例学生，6例老师。对照组：60例女性年龄30～55岁，平均（39.11±2.42）岁。病程8～20个月，平均（13.2±1.3）个月。19例农民，15例工人，9例学生，7例老师。两组患者一般资料方面比较，差异不显著（P>0.05），具有可比性。家属均已代患者签署知情同意书，本次研究经我院伦理委员会批准。

1.1.2 纳入及排除标准。纳入标准：患者出现被害妄想症、幻听、关系妄想症、思维奔逸、思维中断、思维松弛、情感淡漠、兴趣减退、缺乏主动性、社交障碍等。排除标准：严重肝肾疾病障碍的患者；器质性精神病的患者；心脏病的患者。

1.2 护理 所有患者均给予抗精神分裂的药物治疗。对照组给予常规护理，即用药护理、生活护理、饮食护理等。观察组在此基础上给予人性化护理。具体如下。

1.2.1 环境护理。护士应该努力为患者营造一个温馨、和谐的治疗氛围，保持病房通风、干净，配备文娱设备，比如音响、电视、乒乓球台等设施，在患者病情允许的情况下，指导患者积极参与文娱活动和体育锻炼。

1.2.2 心理护理。护士应该语言随和、态度亲切、举止得体、尊重患者的人格、不歧视患者，根据患者的年龄、病情程度和文化差异对患者实施个性化护理，对于躁动的患者，护士需要冷静对待，并注意患者的安全护理、以防意外；对于情感淡漠的患者，护士热情、耐心的对待患者；对于抑郁的患者，护士应该多关心患者，倾听其内心的诉求，鼓励患者积极应对疾病。鼓励家属关心患者，加强情感支持。 1.2.3 知识宣教。护士可以利用座谈会、黑板报等形式加强对患者的宣教，告诉患者保持情绪稳定有利于疾病治疗；告诉患者遵医嘱服药的重要性；指导患者加强营养，进食富含维生素、清淡、易消化的食物。

1.2.4 生活护理。护士于每日治疗、查房时询问患者的睡眠、饮食，及时了解患者的病情，对于睡眠不佳的患者可以在睡前播放舒缓音乐辅助睡眠；对于食欲不佳的患者，应该合理搭配荤素、更换口味。加强病房巡视，确保患者的安全。

1.3 观察指标

（1）采用社会功能缺陷筛选量表（SDSS）对患者的社会功能缺陷程度进行评价。该表一共10项，每项分值0～2分。总分≥2分，表明患者的社会功能缺陷。分值越低，患者的社会功能越好。

（2）采用精神病评定量表（BPRS）对患者精神症状的严重程度进行判断。总分值为18～126分，总分>35分即可判定为精神病患者。总分越高表明患者的病情越重。治疗前后的差值越大，表明患者的治疗疗效越好。

（3）生活质量评定：根据GQOLI-74量表中生理状态、心理状态、躯体功能和社会功能对患者进行评定。每项各100分。评分越高，表明生活质量越好。

1.4 统计学方法 SPSS21.0处理所得数据，表示计量资料，行t检验，若经比较差异显著，由P<0.05表示。

2 结果

2.1 比较两组患者治疗前、后的SDSS评分和BPRS评分

干预前观察组和对照组SDSS评分、BPRS评分无明显差异性（P>0.05）。干预后观察组SDSS评分、BPRS评分与对照组相比较，显著低于后者（P<0.05）。具体见下表。

2.2 比较两组患者的生活质量评分

观察组患者生活质量评分与对照组相比较，明显高于对照组（P<0.05）。具体见下表。

3 讨论

随着人文医学的发展，对护理提出了更高的要求。人性化护理是一种新型护理模式，要求护士不仅做好临床治疗工作，还需以人为本，实施人文关怀，关注患者的心理舒适。精神分裂症的患者多出现思维、认知障碍，缺乏主动性、情感淡漠、社交能力减退、生活能力下降等，传统的封闭式护理，缺乏对患者的人文关怀，不利于患者的社会能力恢复。对于精神分裂症的患者实施人性化护理，有利于患者的病情恢复和提高社会适应性。此次的人性化护理主要是通过加强环境护理，给患者营造一个适宜休息和治疗的温馨环境，保持病房环境的整洁和舒适，建设完善的文娱设施，在患者病情允许的情况下鼓励患者加强文娱锻炼，有利于增强患者的体质，提高社会能力。根据患者的病情、文化程度、年龄等实施个性化心理护理，对于抑郁的患者注意抚慰患者情绪，耐心倾听其心理诉求；对于躁动的病人，应冷静处理，不要激怒病人，加强安全护理；对于感情淡漠的患者，热情、关心患者，建立良好的护患关系等；注重心理护理，可以改善患者不良情绪，有益于患者人际关系的恢复。对患者加强健康宣教，使患者认识到遵医嘱治疗的重要性，帮助患者纠正不良生活、认知习惯，了解健康知识，增强治疗的信心，帮助其恢复心理健康。加强饮食指导，增强营养，有利于疾病治疗。护士及患者家属加强对患者的情感支持，有利于患者情感需要的满足，给予更多的?P注和关爱，减少无助和孤独感，满足患者情感上的需求，更好的适应住院要求，增强战胜疾病的信心，有利于更快的恢复。加强生活护理，有利于患者保持生理舒适，减少尿路感染、压疮、坠积性肺炎等并发症的发生率，利于疾病的恢复。加强病房巡视，注重安全护理，有利于保证患者在住院期间的安全。

观察组BPRS评分、SDSS评分与对照组相比较，显著低于后者（P<0.05）。观察组生活质量评分与对照组相比，明显高于后者，具有统计学差异性（P<0.05）。以上研究表明人性化护理的效果明显优于常规护理。综上所述，对于女性精神病患者采取人性化护理，可以能够减少护理当中发生差错和意外情况，可以使患者的精神分裂症状得到有效缓解，加快患者治愈及康复速读，提高生活质量和社会适应能力，符合人文护理的要求，值得在临床进一步探讨和推广。