健康教育在妊娠糖尿病护理中的运用效果观察

Effect Observation on Heath Education in the Appication of Gestationa Diabetes Care

GUO Shuang

Obstetrics and Gynecoogy Department， An Zhen Hospita Affiiated to Capita Medica University， Beijing， 100029 China

[Key words] Heath education； Gestationa diabetes； Care effect

目前，妊娠糖尿病属于临床上的一种常见妊娠期的并发症，主要指妊娠的孕妇在之前没有糖尿病或者是糖耐量的异常，但在妊娠期间第一次出现耐糖量的异常或者是糖尿病的症状，其临床的发病率大约为1%～5%。因此，为了改善妊娠期糖尿病患者的生活质量，需要在护理过程中进行健康教育，消除患者的负性心理，提高临床治疗效果。该文分析了在妊娠糖尿病的护理中行健康教育的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年2月―2016年2月在该院治疗的妊娠糖尿病患者70例，其中，年龄21～38岁，平均年龄为（31±1.88）岁；孕周为26～35周，平均孕周为（29±2.04）周；所选患者均与妊娠期的糖尿病诊断标准相符合，均是在妊娠期间第1次出现糖尿病的症状。随机分为干预组与常规组，各35例，常规组使用一般护理的方式，干预组则在常规组护理的基础上进行健康教育。两组患者年龄、孕周等资料差异无统计学意义（P>0.05），可以比较。

1.2 护理的方法

常规组使用一般护理方式，例如：饮食护理、用药指导等；干预组则在常规组护理基础上进行健康教育，具体如下。

1.2.1 心理的护理 由于初产妇临床分娩的经验比较缺乏，在分娩之前基本都存在紧张、焦虑等不良的心理。部分初产妇甚至于会并发产前的抑郁。所以在初产妇分娩之前，护理人员应对产妇的不良情绪进行缓解，对病房环境进行优化，并指导产妇对产前的不适感进行适应，同时介绍疼痛缓解方式，尽可能将产妇的不适心理消除。

1.2.2 基础护理 在患者入院以后，护理人员应主动和患者家属、患者交流沟通，全面了解患者个性爱好、文化程度与家庭背景等，按照患者实际情况选择健康宣教的方式，对传统单一文字宣教方式进行改变。护理人员可以组织病友进行交流、举行讲座与播放影音资料，充分应用社区、多媒体与网络等平台，拓宽患者获知信息的领域，提高护理效果。 1.2.3 健康教育 护理人员应针对糖尿病的发病机制、病情特点等进行护理，尽可能防治妊娠糖尿病的发生；妊娠糖尿病导致的不良反应与并发症，护理人员应详细告知患者，同时传授患者临时处理的措施。护理人员还要对患者实施饮食的教育，合理控制饮食，指导患者按照自身体质与所需热量补充饮食，少食多餐，多食用五谷杂粮与蔬菜等，禁食刺激性的食物。护理人员还要指导患者自行监测血糖，同时告知患者影响血糖水平的因素以及注意的事项；护理人员要指导患者进行适当的运动，但不能过度运动与劳累，运行的方式按照患者需要选择，从而改善患者生活质量。

1.3 观察的指标

①对两组对象妊娠结局（剖宫产、巨大婴儿与早产）、妊娠的糖尿病以及妊娠的高血压情况。②采用该院自拟的患者满意度调查问卷，调查患者出院前的康复护理情况，主要包含护理技术、服务告知、基础护理与健康教育等，问卷总分是100分，其中，0～60分是不满意、61～80分是满意、81～100分是非常满意。

1.4 统计方法

应用SPSS 17.0 统计软件来统计分析所得数据，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，行t检验；计数资料用率（%）表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较分析两组孕妇的妊娠结局

经护理后，干预组中没有出现早产与巨大婴儿，常规组中有1例早产（2.86%）、1例（2.86%）产出巨大婴儿，两组早产与巨大婴儿差异无统计学意义（P>0.05）。

2.2 比较分析两组对象护理满意度

经护理后，干预组非常满意患者有20例（57.14%），满意患者有14例（40.00%），不满意患者有1例（2.86%），总满意度为97.14%，常规组非常满意患者有15例（42.86%），满意患者有12例（34.29%），不满意患者有8例（22.86%），总满意度为77.14%，干预组护理满意度明显比常规组高，对比差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

妊娠糖尿病是一种高危妊娠，如果没有有效控制孕期的病情，容易出现各种并发症，例如：早产、巨大婴儿、妊娠的高血压、流产、感染与胎儿畸形等，而且血糖的不稳定极易导致糖尿病高渗性的昏迷与酮症酸中毒等，严重影响到母婴健康，甚至于威胁到产妇与婴儿的安全。此外，这种疾病因为会受妊娠期间的机体变化影响，导致临床的治疗比较复杂，疗效存在一定的局限性，比较容易受患者的生活习惯与外界环境影响。所以对妊娠期糖尿病患者进行生活环境调整以及日常护理至关重要，可以改善患者身体状况和治疗效果。

目前，临床护理过程中，主要对患者行健康宣教，这样能够让患者全面认识妊娠期间糖尿病知识，同时护理人员还要向患者讲解相关疾病知识，缓解患者恐惧与紧张感。只有患者充分了解疾病病症，才可以让患者端正态度，积极乐观面对病症，积极配合医护人员的工作，从而提高服药与治疗的依从性。护理人员还要对患者运动方面与饮食方面的相关事项进行讲解，对患者生活中的不良饮食结构与饮食习惯进行改善，这样可以从患者日常的生活中控制患者血糖。通过对患者行健康宣教，还可以降低相关并发症的发生率，改善患者生活质量，提高临床治疗效果。该研究中，经护理后，两组早产与巨大婴儿差异无统计学意义（P>0.05）；干预组护理满意度明显比常规组高，对比差异有统计学意义（P<0.05）。

综上，在妊娠期间糖尿病患者护理中应用健康教育方式，可以降低患者并发症发生率，提高患者满意度，改善患者生活质量，提高临床治疗效果，值得在临床上推广与应用。