骨科护理临床路径在治疗踝关节骨折患者中的应用

临床路径就是借助系统管理的方式对患者进行护理，充分体现了医护人员对手术、诊断的有序性。现已广泛应用于国际临床治疗中，是医学中较为重要的临床实践。所谓临床护理路径，就会针对患者住院期间实施的护理模式，对患者做好入院指导、诊断、检查、治疗等护理，选取我院收治的50例踝关节骨折患者作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年11月～2014年11月我院收治的50例踝关节骨折患者作为研究对象，按照患者的入院顺序分为对照组25例，实验组25例，其中包括27例男性患者，23例女性患者，患者年龄均介于23～68岁，平均年龄（45.67±11.03）岁，对比两组患者的性别、年龄等资料，均不存在显著差异，无统计学意义（P>0.05），能够进行对比。

1.2 方法

对照组25例进行骨科常规护理，实验组25例使用骨科护理临床路径，将临床路径字样贴在实验组患者的病历夹封面上，做好区别。所选护士需经过专业培训，将治疗计划详细讲解给患者，并将治疗中可能出现的问题向患者讲清，与患者做好交流，每天按班次严密监测患者的病情变化，并对检查后的内容做好标记，以使骨科临床护理工作能够更加深入、具体、细致。相关护士应该根据踝关节骨折临床路径表做好评估以及指导工作，用×表示病情异常情况，并及时通知护士长以及医生。护士长以及组长需要做好检查以及考核工作，一旦有异常出现，就需由护士长、医生、组长等进行分析探讨，想出解决措施，以缓解患者的病情。

1.3 评价指标

1.3.1 评定踝关节骨折术后疗效

借助Bavwet以及Cham ey进行评定，并与患者的临床表现相结合，使用X线摄片做好评定。当患者的踝关节功能维持正常水平，没有出现肿痛畸形的现象，经X线检查骨折完全愈合，踝穴处于正常状态，属于优。当患者的踝关节功能保持正常，行走时没有肿痛现象发生，但有轻微的酸痛感，X线摄片检查骨折愈合，踝穴处于正常状态，属于良。当患者踝关节活动相比健侧有显著差异，行走有疼痛感，可以忍受，X线摄片显示骨折愈合，属于一般。当踝关节活动较为不变，有肿胀发生，行走不变，X线摄片显示骨折出现畸形，属于差。

1.3.2 对疾病认知水平分析

借助问卷形式进行测试，认知水平与分数呈正比。

1.3.3 患者焦虑程度分析

借助汉密尔顿焦虑量表进行分析，<7为无焦虑，轻度焦虑：7～13分；中度：14～20，重度：>20。

1.4 统计学分析

实验中所选数据全部利用SPSS19.0软件进行分析，计量资料借助平均值±标准差表示，计数资料利用百分率表示，分别借助t、x2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

实验组患者的疾病认知水平以及焦虑程度、治疗效果与对照组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）见表1，表2。

3 讨论

对踝关节骨折患者进行临床路径护理，能够使护理行为更具规范性，医院的整体护理质量也会一定提升。护理人员不再针对医生的要求完成任务，而是针对临床护理治疗进行规范化的护理，对患者的病情变化做好监测、记录以及分析，针对性的实施健康宣教，减少差错发生率。综合上述分析，实验组患者的疾病认知水平以及焦虑程度、治疗效果与对照组相比，差异具有统计学意义，由此证明，对踝关节骨折患者实施骨科护理临床路径，具有较好的疗效，患者的焦虑程度减轻，提升了患者对疾病的认知水平，临床价值较高。

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