早期糖尿病肾病运用他汀类药物治疗的护理观察

Observation of the Appication of Statins Nursing in Eary Diabetic Nephropathy

ZHAO Yan-xia

Department of Pharmacy， Zibo Centra Hospita， Zibo， Shandong Province， 255039 China

[Key words] Eary diabetic nephropathy； Statins； Comprehensive nursing care

糖尿病?I病属于糖尿病慢性并发症，其具有治疗难度大、预后不佳、病程延长、致残率高等特点。为提高患者的预后，对早期糖尿病肾病患者进行全面的治疗和护理，具有重要的意义。目前，临床上常使用他汀类药物对早期糖尿病肾病患者进行治疗，由于糖尿病病程延长，大多数患者在治疗的过程中容易出现消极的情绪。在该文研究中给予2015年2月―2016年4月该院收治的40例早期糖尿病肾病患者实施全面护理干预，在降低并发症发生率与提高护理满意度上取得了显著的成果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院在收治的80例早期糖尿病肾病患者作为该次的研究对象，将其按入院时间分为观察组与对照组，每组40例患者。观察组中，男患者有17例，女患者有23例；年龄为40～75岁，平均年龄为（53.69±2.47）岁；糖尿病病程为1～10年，平均病程为（5.47±2.58）年。对照组中，男患者有18例，女患者有22例；年龄为40～75岁，平均年龄为（53.58±2.46）岁；糖尿病病程为1～10年，平均病程为（5.56±2.57）年。对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），可比较。参与该次研究的80例患者，均符合糖尿病肾病的诊断标准，且均知晓并自愿参与该次研究。 1.2 排除标准

参与该次研究的80例患者，均排除心脑血管疾病患者；排除严重器质性疾病的患者；排除近期内使用ACEI、ARB进行治疗的患者；排除不配合治疗的患者。

1.3 治疗方法

均给予80例患者采用辛伐他汀（国药准字 H20063146）进行治疗，根据患者的病情口服10～20 mg/d，最大剂量不超过40 mg，持续用药3个月。治疗期间对患者的饮食进行控制（低糖、少食多餐、以蛋白质食物为主）。定期检测患者的血压、血糖、血脂，若出现异常情况则立即告知主治医师。

1.4 护理方法

对照组患者：使用常规护理干预，主要内容有：①定期对患者的一系列生命指标进行测量，告知患者治疗期间的注意事项；②对患者进行健康宣教，让患者对疾病有深刻而全面的了解，以此来规范自己的日常生活，减少并发症的发生；③督促按时用药，禁止患者出现吸烟、酗酒等不良的生活习惯。

观察组患者：在对照组患者的基础上进行全面护理干预，主要内容有：①心理护理，由于糖尿病病程延长，患者在治疗的过程中难免会出现消极的不良情绪，影响治疗效果，因此，对患者进行心理护理十分有必要，可通过与患者交谈、带患者到户外进行活动、鼓励患者参加集体活动（如下棋、慢走）等方法来消除患者焦虑、抑郁的不良情绪。②饮食护理，为患者制定严格的饮食计划，保障每一位患者均能够摄入均衡的营养，从而加速疾病的痊愈。③用药护理，为患者详细解说每种药物的治疗作用与原理，提高患者的治疗依从性，严格把控患者的用药时长。④并发症护理，糖尿病并发症较多，为降低并发症的发生率，医护人员需要严格监测患者的一系列生命指标，若出现异常，则立即告知主治医师，把握最佳治疗时间，减少患者的痛苦。

1.5 观察指标

记录对比两组患者的FPG、HbA1c、并发症发生率（肾功能不全、视网膜病变、氮质血症）。

1.6 统计方法

所得数据均采用SPSS 20.0统计学软件进行分析处理，（x±s）表示计量资料，使用t检验，计数资料使用[n（%）]表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的FPG、HbA1c水平对比

经过记录对比可知，经过治疗与护理后，两组患者的FPG、HbA1c水平差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者的并发症发生率对比

经过记录对比可知，观察组患者的并发症发生率为5.00%，对照组患者的并发症发生率为20.00%，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

辛伐他汀是治疗早期糖尿病肾病的常用药，其具有调节患者免疫水平和机体抗氧化能力的作用。早期糖尿病肾病使用他汀类药物进行治疗能够显著降低肾小管间质的损伤，肾内皮细胞功能也因此而得到改善，从而降低了患者的炎症反应，恢复机体的平衡。他汀类药物还能够控制患者的血脂，对糖尿病肾病有非常显著的控制作用。全面护理干预建立在常规护理干预之上，其更具人文情怀，更能满足现代患者的需求。全面护理干预对患者进行心理护理，消除患者不良情绪的同时还能提高患者的生活质量，对治疗的开展有着较好的促进作用。由于糖尿病的并发症多且严重，在全面护理中还实施了并发症护理，科学预防糖尿病并发症的发生，缩短患者的住院时长，提高患者的生命质量。从该文研究中可知，使用全面护理干预的观察组患者，并发症的发生率仅为5.00%，而使用常规护理干预的对照组患者，并发症发生率高达20.00%，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，给予早期糖尿病肾病患者使用他汀类药物进行治疗能够控制病情的恶化，而全面护理干预的实施，则能够降低患者并发症的发生，值得临床推广应用。