早期护理干预促进产褥期产妇康复的效果研究

Effect of Eary Nursing Intervention on Rehabiitation of Puerpera Women

HUANG Yong-hui

（Department of Obstetrics and Gynecoogy，Longchang Hospita of Traditiona Chinese Medicine，Neijiang 642150，Sichuan，China）

产褥期是指产妇分娩后至全身器官恢复至未孕状态时的过程，一般恢复期为6 w。但是由于产妇在怀孕期间饮食等方面以及分娩时会消耗的体力和精力，会导致产妇分娩后其心理发生变化，同时在此期间产妇的身体免疫能力也会下降。而产褥期的产妇不仅要面临身体变化的影响，还要进行哺乳，所以在此阶段的产妇会非常劳累，如果不采取有效的护理措施，则会引起各种并发症的发生，严重的影响产妇及婴儿的身体健康。产褥期护理最好在产妇生产后1～3 d内进行。为了研究早期护理对产褥期妇女的影?，选取2015年3月～2016年1月在本院分娩的96例产妇进行研究，现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2015年3月～2016年1月96例在本院自然分娩的健康产妇为研究对象，年龄20～37岁，平均年龄（28.5±1.5）岁，妊娠38～42 w，所有产妇均为初产妇，并且生产顺利，胎儿的情况良好，产后均未出现任何并发症。排除传染病、精神疾病和严重产科并发症者，产妇愿意参加本研究并签署知情同意书。所有产妇在产后均予以益母草胶囊进行治疗。将这些患者根据护理手法分为护理组和常规组，平均每组各48例产妇，对比两组产妇的年龄、生产方式等资料，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1常规组 在产妇分娩后2 d内予以常规的护理和产后健康指导。

1.2.2护理组 在产妇分娩后1～2 d内，在常规组的基础上实施早期产褥期护理干预，具体操作如下。

1.2.2.1健康教育及护理 ①环境方面：指导产妇产后的居住环境应冷暖适宜、安静、整洁。室内温度应保持在20 ℃左右，湿度应保持在58%左右，保持室内的空气新鲜，保持开窗通风，但是要避免产妇直吹冷风。指导产妇夏季应注意中暑，冬季应注意防寒。由于产妇在产后出汗较多，应经常用温水擦洗身体，早晚用温水刷牙，饭后漱口，保持会阴处的清洁，经常更换会阴垫。②饮食方面：产妇在产后应该多以清淡的流食为主，保持营养均衡，饮食要合理，多吃些高蛋白、高脂肪、维生素和矿物质等食物。在吃肉类、鱼类的同时也应多吃些新鲜的水果及蔬菜。促进肠道的蠕动，预防便秘的发生。③母乳喂养方面：由于初产妇对母乳喂养方面缺少经验，护理人员应在产妇产后30 min内帮助产妇进行哺乳，尽早的哺乳有利于乳汁的分泌，还减轻产后出血。经常与产妇进行沟通，讲解母乳喂养的优点，指导产妇进行正确的哺乳姿势进行哺乳，鼓励产妇让婴儿多多去吮吸，避免因乳汁淤积而发生不良影响。④生育指导：指导产妇在生产6 w内禁止性生活，6 w后应注意采取适当的避孕措施进行避孕。⑤心理方面：由于产妇在生产后，其身份会发生变化，导致其心理会产生不同程度的不良情绪，所以护理人员应及时与产妇沟通，了解其存在的心理问题，对产妇出现的问题有计划、有针对性进行讲解，耐心解答产妇提出的任何问题，谈话时要做到态度和蔼、语气诚恳，消除产妇与护理人员的陌生感，让其情绪稳定，消除产妇的不良情绪，进而减少产后抑郁的发生。⑥检查方面：指导产妇在50 d左右进行复检，对产妇的血压、血尿常规、切口等方面进行检查，了解产妇的身体恢复情况，对婴儿也进行相应儿科检查，确保产妇和婴儿的身体健康。 1.2.2.2产后康复措施 ①产后康复治疗仪的使用：产妇生产8 h后，应用康复仪进行按摩治疗后，并予以护士手法按摩治疗，在治疗时应让产妇进行平躺，让其身体放松、分别在产妇的乳房、骶尾等位置进行按摩。按摩30 min/次，2次/d。这样可以有利于乳腺管疏通、促进泌乳、子宫复旧、腹部形体恢复、产后疲劳恢复等。此法有助于产妇在产后乳腺分泌畅通、子宫复旧、减少便秘，恢复产后疲劳。②产后形体恢复：产妇在生产后7 h后可下床进行轻微的活动，有利于体力、食欲、排尿等恢复，避免形成静脉血栓的形成。产后第2 d可随意行走，但是活动力度不宜过大。可进行产褥期体操锻炼，有助于腹部及骨盆肌肉恢复，促使体态复原，减轻腹壁松弛，预防子宫脱垂、尿失禁。根据身体的耐受性可逐渐增加运动量，以不引起身体疲劳为原则。③中药足疗：在产妇生产8 h后予以中药足疗治疗，将陈皮、柏子仁、火麻仁、蒲公英、瘪桃干、益母草、旱莲草、何首乌等中药，放置清水内进行熬煮，待熬制30 min后，将药液放置足疗盆内浸泡20 min左右，1次/d，浸泡后不宜下床走动，有利于产妇的恢复。

1.3观察指标

观察两?M产妇在护理后乳汁分泌、子宫高度、食欲恢复 及恶露量等情况。乳汁分泌、食欲恢复分为好、一般、差三种指标。

1.4统计学方法

应用SPSS2.0软件进行统计学处理，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验。以P<0.05为统计学意义。

2 结果

2.1两组产妇在护理后子宫高度为恶露量的比较

常规组产妇子宫高度平均（11.28±1.47）cm，恶露量为（7.1±1.4）m。对比两组数据，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组产妇在食欲恢复以及乳汁分泌的比较

护理组的恢复情况明显优于常规组，对比两组数据，其差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

3讨论

随着社会的不断发展，人类认知程度的不断升高，产妇对产后恢复方面的逐渐重视，所以产妇康复训练也逐渐被应用。随着大量临床实践证明，早期对产妇进行产褥期康复训练可以促进产妇盆底及腹肌的张力恢复，改善产妇的身体机能，促进产妇的体力恢复，减少产妇产后并发症的发生[4，7]。

根据本文研究可得出，早期进行康复训练的护理组所得的各项数据均优于常规组，说明早期康复训练可以提高产妇产后食欲的恢复，促进乳汁的分泌，保障产妇的身体健康[5，8]。

综上所述，早期对产妇进行康复锻炼，中药足疗等护理干预，可以促进产妇的身体康复，尽早的下床活动，做些有氧运动，可最大程度促进产妇身体形态的恢复，增强产妇对新角色的适应能力，避免产后并发症的发生，提高了产妇在产褥期的生活质量，产褥早期进行护理干预能够有效促进患者的康复进程，能有效地促进产褥期妇女康复。所以，早期护理干预作为一种新型的护理模式，有助于提高产妇的生活质量，值得在产妇产褥期恢复的临床中推广与应用。

[1]姜建兰. 早期按摩干预对产后康复的申[J]. 中国基层医药.2011.18 (11) : 1.