糖尿病合并糖尿病足的防治与护理

Prevention and Nursing of Diabetic Foot in Patients with Diabetes Meitus

ZHOU Hong

The Branch of Changsheng community，Jinan hospita， Ji'nan，Shandong Province，250013 China

[Key words] Diabetes meitus； Diabetic foot； Prevention； Nursing

糖尿病为临床常见疾病，多发于老年患者，其中糖尿病足症状为较常见的一种并发症。此类病症多是因为神经末梢的改变，下肢供血不足等因素所导致的，严重时甚至会引起皮肤深度溃疡。鉴于目前临床上多用综合防治护理对糖尿病合并糖尿病足予以干预，为了明确其效果，该研究将对其使用的护理结果进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性的选择2014年6月―2015年6月该院收治的70例糖尿病并糖尿病足患者临床资料，男女比例32：38，年龄45～75岁，平均（61.34±7.14）岁；其中16例患者出现了一定程度上的皮肤溃疡。

1.2 方法

该组患者采取综合性防治护理干预，具体如下：①健康教育：护士应针对性的对患者进行教育说明工作，对其所患病症予以详细说明，并发送宣传手册，要求其阅读。详细的向其讲解糖尿病足的诱发原因，患病后的护理方式，要求患者保持足部清洁，每日使用温水洗脚，穿舒适、宽松的鞋袜。护士应每日对患者进行足部按摩，2次/d，保持在10～20 min。②心理护理：护士应主动与患者进行交谈，使用聊天化的语气，对其心中不安、焦虑情绪予以疏导。引导患者说出心中的困扰，根据内容予以针对性的安慰，从积极的方向引导患者，多讲述成功的案例，鼓励患者。③足部护理：针对于溃疡皮肤，每日使用浓度为0.2%的高锰酸钾溶液对患足进行浸泡，水的高度需达到膝关节下方，温度适宜即可，时间控制在30 min左右。④生活护理：要求患者做到膳食合理搭配，忌生冷、辛辣食物，多食新鲜蔬果，及时补充维生素。

1.3 判断标准

比较该组护理前后的心理状态：依据焦虑和抑郁自评量表（SAS&SDS）评价心理状态，得分高低与情绪好坏成反比。护理效果，其中显效：溃疡创面愈合，已结痂；有效：溃疡创口分泌物减少，坏死组织长出新肉芽；无效：创口无变化；总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计方法 采用SPSS20.0统计学软件予以分析处理，计量资料使用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料使用百分比（%）表示，使用χ2检验，若P<0.05，表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 该组护理前后心理状态比较

该组护理后SAS、SDS评分均显著低于护理前，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 本组护理前后心理状态比较[（x±s），分]

注：与护理前比较，aP<0.05。

2.2 该组护理效果

该组70例患者，其中显效46例、有效20例、无效4例，总有效率94.28%（66/70）。

3 讨论

多数糖尿病并糖尿病足患者对疾病的常识性知识缺乏，且不了解简易的护理知识。相关研究表明，半数以上的糖尿病患者，多因自己不了解相关护理知识，而导致疾病的反复发作，危及健康。因此，在患者入院时，护士应做到引导的作用，对其进行知识灌输，从而有效控制病情，使患者了解疾病的重要性，减少对疾病的不重视情况发生。为探讨糖尿病合并糖尿病足的防治与护理效果，该研究针对该院收治的70例糖尿病并糖尿病足患者资料予以分析。

该研究通过比较该组护理前后心理状态，结果显示：该组护理后SAS、SDS评分分别为（25.58±0.63）分、（29.13±1.75）分均显著低于护理前（35.24±1.89）分、（36.06±2.17）分，表明糖尿病合并糖尿病足的防治与护理利于优化患者心理状态。分析可能与该组所使用的心理护理有关，通过护士主动积极的与患者进行交谈，使用聊天化的语气，针对性的对其心中不安、焦虑的情绪予以疏导，有效增强护患关系。同时引导患者说出心中的困扰，根据内容予以针对性的安慰，从积极的方向引导患者，多讲述成功的案例，鼓励患者，从而达到使患者树立信心的目的。

此外，通过分析该组护理效果，结果显示：该组70例患者，其中显效46例、有效20例、无效4例，总有效率94.28%，表明糖尿病合并糖尿病足的防治与护理效果显著。可能因为适当的健康教育，宣传手册的发送，并详细的向患者讲解糖尿病足的诱发原因以及患病后的护理方式，要求患者保持足部清洁，每日使用温水洗脚，穿舒适、宽松的鞋袜。同时护士每日对患者进行10～20 min的足部按摩，有效改善患者患足症状。加之针对性的对溃疡皮肤，每日使用高锰酸钾溶液对进行浸泡，起到清洁、杀菌的作用，从而有效避免再次感染的发生，提高护理效果。关于糖尿病合并糖尿病足的防治与护理对生活质量的影响，有待进一步研究。

综上所述，糖尿病合并糖尿病足的防治与护理效果显著，且对优化患者心理状态具积极作用，值得推广。

[1]张淑香. 糖尿病足防治及综合护理体会[J]. 中国城乡企业卫生.2014《4) :14:.

[2]刘挡玲. 糖尿病足的防治及护理 [J]. 临床合理用药.2013.6 (1) : 171-172.

[3]张秀玲.糖尿病足的防治与护理措施探讨[J]. 黑龙江医药.2012.25《4) .651.