综合护理措施对高血压脑出血患者心理状况和生活质量的影响

【中?D分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）01-03-0-01

前言

临床上，高血压脑出血是高血压患者比较常见的多发病之一，该疾病具有发病急、病情危急、进展快等特点。由于高血压脑出血患者在漫长的恢复过程中，经常会因个人、经济、社会等因素，从而产生复杂的负面心理，这不仅影响到患者的正常恢复，同时也对患者生活质量带来极大影响。近年来，伴随着护理观念及护理水平的持续提升，越来越多的现代化护理手段被应用在高血压脑出血患者护理中，综合护理措施是一种人性化、现代化护理手段，可以有效改善患者心理状态及生活质量，有利于患者恢复，下面对此进行分析。

1 资料与方法

1.1 临床资料

从我院在2017年1月至12月收治的高血压脑出血患者中选取70例进行资料统计分析，随机分为两组，其中：

1.1.1 观察组35例 男21例、女14例；年龄为38―71岁，平均年龄（54.6±6.4）岁；病程为4―21年，平均病程（12.6±2.4）年；分析患者脑出血位置，基底节区、脑叶、丘脑、脑干分别为9例、10例、7例、9例；

1.1.2 对照组35例 男22例、女13例；年龄为37―72岁，平均年龄（54.1±6.9）岁；病程为5―22年，平均病程（13.1±2.1）年；分析患者脑出血位置，基底节区、脑叶、丘脑、脑干分别为8例、9例、8例、10例。两组患者年龄、性别、病程和出血部位等基本资料相比统计学意义不明显，P>0.05，可对比。 1.2 方法

对照组患者采用常规护理措施，主要包括术后观察患者生命体征，对患者进行用药指导，并为患者创造良好的病房环境，护理人员告知患者及家属并发症预防事项。观察组患者采用综合护理措施，具体包括：

1.2.1 健康宣教 护理人员要为患者讲解高血压脑出血的相关内容及治疗手段，引导患者掌握关于疾病的知识，并积极的配合医护人员治疗。护理人员要对患者进行鼓励，引导其掌握自身状况，提高患者治疗信心。

1.2.2 心理干预 护理人员与患者进行深入沟通，在交流中采用亲和的语言，剖析患者当前心理状态，针对患者的不良心理，制定针对性的疏导方案，从而排除患者的痛苦、焦虑、抑郁心理。护理人员及时了解患者心理需求，对患者进行引?В?帮助患者树立战胜疾病的信心。

1.2.3 饮食指导 护理人员对患者的日常饮食进行干预，指引患者多使用高蛋白、低脂肪、低盐、易消化的食物，并告知患者多食用蔬菜、水果，必要时要根据患者状态实施鼻饲饮食，保证患者机体营养需求。

1.2.4 功能训练 护理人员指引患者将肢体置于功能为，对患者肢体进行理疗、按摩，并指引患者家属对患者进行按摩，促进患者肢体血液循环，避免患者肌肉萎缩。护理人员指引患者家属多与患者进行交流，训练患者的语言功能，并告知患者家属通过音乐、读报等方式刺激患者听觉感官。护理人员可以利用作业疗法对患者的思维进行训练，促进患者认知功能恢复。

1.3 观察指标

观察两组患者护理前后SAS评分、SDS评分变化状况以及护理后生活质量状况，其中，SAS标准分的分界值为50分，SDS标准分的分界值为53分；通过SF-36量表对患者护理后生活质量状况进行调查，该量表维度和问题分别为8个和36个，8个维度主要为生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能和精神健康，各个维度的最高评分为100分，得分越高证明患者生活质量越高。

1.4 统计学处理

用SPSS18.0统计软件处理，计量资料（），t检验；计数资料百分比，检验。若P<0.05二者有显著差异，有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者护理前后SAS评分和SDS评分变化状况

两组患者护理前SAS评分和SDS评分相比没有显著差异性，P>0.05；护理后，两组患者SAS评分和SDS评分均显著低于护理前，统计学意义较为明显，P<0.05，且观察组患者护理后SAS评分和SDS评分明显低于对照组患者，统计学意义较为明显，P<0.05，详见表1：

2.2 对比两组患者护理后生活质量状

观察组患者护理后生活质量评分显著高于对照组患者，统计学意义较为明显（P<0.05），详见表2：

3 讨论

临床上，脑出血是高血压患者比较常见的并发症，主要是患者高血压引起脑血管硬化。高血压脑出血患者临床表现为失语、头痛并伴有意识不清、偏瘫，该疾病发病急、病情进展快，会对患者神经功能造成不同程度的损害，具有很高的复发率、致死致残率。由于高血压脑出血患者恢复需要很长的时间，很多患者会因此而产生一些负面心理，对患者的恢复、生活带来极大影响，所以为高血压脑出血患者提供良好护理服务是很有必要的。实践表明，患者在处于兴奋状态时，更容易使得神经肌肉处于最佳状态，此时对患者进行针对性的康复训练，可以极大的促进患者恢复。综合护理措施是一种人性化、现代化护理手段，可以为患者提供更加全面、系统的护理服务，可以针对患者的各种负面心理，进行疏导，缓解患者负面情绪，稳定患者心理，提高患者心理健康水平，坚定了患者的治疗信心。在本次研究中，两组患者护理前SAS评分和SDS评分相比没有显著差异性，P>0.05；护理后，两组患者SAS评分和SDS评分均显著低于护理前，且观察组患者护理后SAS评分和SDS评分明显低于对照组患者，统计学意义较为明显，P<0.05；观察组患者护理后生活质量评分显著高于对照组患者，统计学意义较为明显（P<0.05）。

综上所述，在高血压脑出血患者中实施综合护理措施，可以有效提高患者生活质量，缓解患者负面心理状态，有利于患者康复，值得临床推广应用。