小组健康教育在哮喘患儿及家属中的应用效果

Appication effect of team heath education in chidren with pediatric asthma and famiies

CHEN Xiao-ing LIAN Jin-mei HU Qin

Department of Pediatrics,Zhangmutou Hospita of Dongguan City in Guangdong Province,Dongguan 523600,China

[Key words] Team heath education;Asthma;The famiies of chidren

支气管哮喘（简称哮喘）是一种以嗜酸粒细胞和肥大细胞反应为主的呼吸道变应性炎性反应和以呼吸道高反应性为特征的疾病，是儿科临床诊疗中常见的呼吸道过敏性疾病，儿童患病率为0.5%～2.0%，个别地区高达5.0%，每年全球约有670万儿童被诊断为小儿哮喘，且1/3～1/2的中、重度儿童哮喘可迁延至成人，严重影响儿童的身心健康和学习，同时给家庭带来一定的经济负担。本文以本院收治的60例哮喘患儿及其家属为研究对象，观察小组健康教育在哮喘患儿及家属中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2010年11月～2013年9月收治的60例哮喘患儿，男34例，女26例，年龄2～12岁，平均（6.2±1.5）岁，所有患儿均符合哮喘的诊断标准。采用随机数字表方法分为对照组和观察组，各30例，对照组采用常规护理方法，观察组在此基础上，采用小组健康教育方法，随访半年。两组的性别、年龄、病程、病情程度等比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组采用常规护理方法，为患儿选择安静舒适的病房，保持良好的空气流通，维持整洁的环境与柔和的灯光；帮助患儿半坐位或最舒适体位，使用亲切言语进行安慰，解除其恐惧与不安，使其身心得到充分休息；主动与患儿及家属交谈，引导患儿及家属正确认识疾病，进行饮食知识及活动指导，建立融洽的护患关系；避免进食诱发哮喘的食物，如牛奶、鱼、虾等，对于原因明确的外源性哮喘，设法去除过敏原或行减敏治疗；密切观察患儿发作的先兆症状，如发现患儿咳嗽、咽痒、打喷嚏、流涕、发热、咳嗽、咳脓痰等症状时，立即遵医嘱进行治疗，控制哮喘症状，并报告主治医生做好记录；出院前进行常规出院指导，嘱其病情诱发因素及注意事项，并告知咨询电话。

1.2.2 观察组在对照组常规护理基础上，采用小组健康教育方法，由主治医生2名、主管护师2名及护师2名组成健康教育小组，采用举办哮喘讲座与个人宣教相结合的方法，内容包括心理教育、诱发因素预防教育、哮喘发作先兆症状认知教育、简单紧急处理办法教育及用药教育等。讲座形式采用多媒体配合板书，对患儿及家属发放相应宣传册，内容涵盖小儿哮喘相关的常见知识及个例情况，由主治医师提前备课，并现场讲授，讲座完毕后鼓励患儿及家属根据自身病情、习惯嗜好、特点等提问，由小组各成员分别答复与指导。同时，患儿一般年纪较小，心理都比较脆弱，哮喘急性及反复发作对患儿的身心都产生很大的负面影响，小组成员积极与患儿及家属沟通交流，了解其心理状态，对患儿及家属的不同心理情况进行针对性疏导解释，树立其信心；教育患儿及家属哮喘的诱发因素，环境中的灰尘、绒毛、空气湿度、温度、烟、宠物毛发、花粉等都可诱发小儿哮喘，饮食中如海鲜、牛奶等也可诱发哮喘，不当运动如负荷运动等也是导致小儿哮喘的诱因之一。指导患儿及家属严格按照医嘱进行用药，并在出院后2个月内由健康教育小组成员到患儿家中进行视访教育，如难以实现家访则采用电话随访的方式，了解患儿及家长情况，进行常规检查及针对性指导等，并详细记录。

1.3 观察指标

随访结束后，统计两组患儿住院时间及半年内复发次数，进行两组患儿家属健康教育知识知晓率调查，并对结果进行比较分析。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0统计软件对数据进行分析和处理，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿家属健康教育知识知晓率的比较

观察组患儿家属的哮喘诱发因素、发作先兆症状、心理健康教育及哮喘发作处理知晓率均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

表1 两组患儿家属健康教育知识知晓率的比较[n（%）]

2.2 两组患儿住院时间及半年复发次数的比较

观察组患儿的住院时间短于对照组，半年复发次数少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

表2 两组患儿住院时间及半年复发次数的比较（x±s）

3 讨论

哮喘是儿童时期常见的呼吸道慢性炎症性疾病，影响儿童的身心健康和生长发育，严重的急性发作甚至危及患儿生命。在目前的医疗条件下，哮喘无法根治，仅能减少其急性发作的次数，改善患儿生存质量，同时，药物的大量应用必然会增加不良反应的发生，带来许多额外的伤害。

本院应用小组健康教育方法干预哮喘患儿，取得了良好的效果，研究结果显示，观察组患儿家属哮喘诱发因素、发作先兆症状、心理健康教育及哮喘发作处理知晓率均高于对照组，差异有统计学意义，说明应用小组健康教育方法，可提高患儿家属健康教育知识知晓率，增强患儿家属的依从性及居家护理能力，对于及时控制小儿哮喘病情具有重要意义；观察组患儿住院时间短于对照组，半年复发次数少于对照组，差异有统计学意义，说明应用小组健康教育方法，可有效缩短患儿住院时间及减少复发频率，促进患儿尽快恢复健康，特别是学龄期患儿恢复日常活动及返校学习，减少病情的反复。

综上所述，小组健康教育应用于哮喘患儿及其家属，可提高患儿家属健康教育知识知晓率，缩短患儿住院时间及减少复发频率，值得临床推广应用。

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