健康教育在促进糖尿病患者遵医行为改变中的作用

[Key words] Heath education； Patients with diabetes； Compiance behavior； Ater

糖尿病是由于胰岛素分泌缺陷或作用缺陷而引起的以慢性血糖水平增高为特征的代谢病群。糖尿病虽然对人类具有很大的危害性，但通过健康教育，可以增进患者的健康意识，提高自我保护能力，掌握自我保健的方法，改变遵医行为，使血糖得到有效控制。该研究中对110例糖尿病患者的临床资料进行分析总结，采取随机分组的形式，采用不同的护理方法，以总结健康教育在促进糖尿病患者遵医行为改变中的作用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取在大庆市人民医院内分泌科住院治疗的110例糖尿病患者的临床资料进行分析总结，住院时间为2013年1月―2015年5月。随机分为观察组和对照组。观察组55例中，包括男患者28例，女患者27例，年龄最小45岁，最大75岁，平均年龄（64.4±6.8）岁，病程2～12年，平均（7.3±2.5）年。对照组55例中，包括男患者26例，女患者29例，年龄最小47岁，最大76岁，平均年龄（65.2±6.5）岁，病程1～13年，平均（7.8±2.7）年。两组患者的个人资料相比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组实施常规护理，观察组除了常规护理之外，进行系统的健康教育。健康教育的内容：①对糖尿病的概念、发病诱因、常见症状、危害及并发症进行详细讲解，对如何控制和预防糖尿病的方法作为重点讲解内容。②饮食教育：根据患者的体重、每日活动量的大小以及平时的生活习惯估算出每日所需要的总热量，制定科学的饮食计划，做到定时、定量、定餐、定营养素。多吃新鲜蔬菜及豆制品，多吃五谷杂粮，少食盐油，不宜食用含糖食品，适当增加蛋白质和脂肪的摄入量，不宜吃精粮及动物内脏，每日摄入盐量不超过6 g。③对于长期坚持用药、正确用药的重要性、用药原则应向患者反复讲解，告诉患者可以配置服药盒，注明服药时间，以督促患者严格遵照医嘱定时定量服药，避免漏服、多服情况发生，按医生意见调整治疗方案，提高患者治疗的依从性。还要讲解胰岛素的保存方法和正确的使用方法。④运动的健康教育：根据患者的年?g、身体状况、病情的严重程度指导患者选择合适的运动项目，要选择中小强度的有氧运动，例如太极拳、爬楼梯、步行以及慢跑等，一般在进食后的1～2 h后进行运动。运动时携带适量食物，在出现低血糖时食用。⑤养成良好的生活习惯：生活起居有规律，戒烟酒，维持标准的体质量，要求患者家备血糖仪，出院后自我血糖监测，并做好详细记录。如果患者血糖出现异常波动，应及时到医院就诊。

1.3 观察指标

两组患者遵医行为比较：填写问卷调查表，调查的内容包括能否熟练掌握健康知识、能否合理饮食、能否遵医嘱服药、养成良好的生活习惯、能否进行养生运动、心态是否良好6个方面。

1.4 统计方法

使用SPSS 20.0统计软件进行分析。计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，行t检验。

2 结果

进行干预后观察组患者掌握健康知识、合理饮食、遵医嘱服药、养成良好的生活习惯及进行适当运动5个方面的遵医行为明显优于对照组，P<0.01，见表1。

3 讨论

对于终生都需要治疗的糖尿病，如果患者的血糖长期控制不良，将会引发心血管、神经、眼、肾及感染等多种并发症。建立全面、全程化的健康教育体系是糖尿病护理的关键，如果患者能够接受系统的健康教育，将会改变其遵医行为，能够科学地对待自身疾病，主动采取健康的生活方式，弥补自己自我管理中的缺陷，控制病情的进一步进展，预防和延缓并发症的发生和发展，提高生活质量。该研究中，观察组的遵医行为均明显优于对照组。可见，对糖尿病患者实施系统的健康教育能改变患者的遵医行为，使患者的高血糖得到有效控制，提高患者的生存质量。

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