临床医学检验中血液细胞检验质量控制方法

【中?D分类号】R446.11 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）01-03-0-01

前言：

血液细胞检验常常通过血常规来完成，主要是检验患者的血小板、血红蛋白、白细胞和红细胞情况。通过血液检测，帮助患者确定是否患有疾病，从而及早治疗。为此，血液细胞检测的准确性十分重要。本文选取92例患者，对其进行血液细胞检测研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院92例患者，开展本次研究。其中男50例，女42例，年龄20-71岁，平均年龄（35.7±5.1）岁。所有患者经医学伦理委员会批准，签署试验告知书。

1.1.1 纳入标准 ①所有患者均为同血型患者。②所选人员均为健康受检者。

1.1.2 排除标准 ①排除其他影响血液细胞检验因素。②排除血液检出前使用药物的患者。

1.2 检验方法

第一，采集所有受检者静脉血，制成血液标本。对血液进行抗凝处理。根据1：5000和1：10000比例进行血液抗凝，混匀静脉血，分为92份检测。 第二，将受检者血液混合均匀后，分为184份。常温下保存92份，将其分为多个时间点进行检测。分别在0.5h、2h、3h检验血液标本。低温下保持92份，进行检测。

1.3 评价指标

在抗凝血剂配比影响时，借助血红蛋白、红细胞、白细胞和血小板进行评价。在探究放置时间影响时，借助血红蛋白、红细胞、白细胞和红细胞分布宽度进行评价。探究低温影响时，借助血小板、红细胞分布宽度、血小板体积分布、平均血小板体积进行分析评价。

1.4 统计学方法

采用统计学软件spss21.0分析数据，所有计量资料通过“”表示，对比结果采取t检验；计数资料通过“n（%）”表示，对比采用检验。如果P<0.05，则说明数据间差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 抗凝血剂配比对血液检测的影响

通过对两种抗凝血剂不同的配比，进行血液检测。根据配比的不同，血液内部的血红蛋白、红细胞、白细胞和血小板等指数也呈现明显变化。在两组血液?z测对比中，数据存在统计学差异，P<0.05.

2.2 放置时间对血液检测的影响

在不同放置时间对血液检测的影响中，放置时间越长，检测准确率越低。三组相比存在明显统计学差异，P<0.05.

2.3 低温对血液检测的影响

在低温情况下，对0.5h和2h的血液检测进行分析对比。实验证实，低温情况会对检测结果产生严重的影响。组间存在统计学差异，P<0.05.

3 讨论

临床医学检验决定着临床医疗效果，推动着医学的进步。想要提高医疗效果，必须要拥有先进的检测质量。只有有效的提高检测质量，才能够保证检验准确性，提高临床医疗效果。当前，我国的血液细胞检测质量还有待发展。只有坚强对血液细胞检测质量的探究，才能够提高检测质量，保证患者的临床治疗效果[5，6]。

血液细胞检验质量控制是临床检验中，非常重视的环节[7，8，9]。只有做好检验质量控制，才能够保证检验结果的有效。血液细胞检验质量好，可以及时反馈出患者的身体状况，以便于临床确诊治疗，为患者争取治疗时间[10，11]。在临床血液检测中，常常通过红细胞、白细胞、血小板和血红蛋白等指标进行血液检测质量分析评价。同时，也正是因为这些因素的重要作用，可以有效地反映出血液细胞检测的准确率。本文针对血液细胞检验质量的影响因素进行了讨论，得出结论。第一，抗凝血剂的不同比例影响了血液细胞的检验结果。当抗凝血剂被稀释成为1：10000时，会导致血液细胞检测质量下降。在检测红细胞、白细胞等指标时，检测结果比1：5000少。因此，稀释比例在血液检测中，降低了检测结果的准确性。第二，放置时间不同影响了血液细胞检测结果。当放置时间为0.5h时，血液细胞检测质量好于放置2h和3h。在放置0.5h的血液细胞检测中，检测出的红细胞、白细胞等数值高于放置2h、3h。第三，在温度对血液细胞检测影响探究中，可以看出常温下血液细胞检测效果好于低温。低温状态下，血液细胞检测结果数值偏低，质量差。因此，在血液细胞检测中，要避免对抗凝血剂的稀释、避免放置时间过长、避免在低温下进行操作。只有这样，才能保证血液检测质量，确保临床细胞检验的诊断意义。临床治疗中，不仅要注重对血液检测的判断，还要加强对患者临床症状的观察，才能够进行确诊和治疗，保证治疗的有效性。在对血液细胞检验质量控制中，应该分为三个阶段。一个是检验前，一个是检验中，一个是检验后。要加强对检验前、检验中和检验后的质量控制，才能够确保血液细胞检验结果，从而保障血液检测质量。为此，在血液细胞检验质量控制中，应该从以下几个方面开展工作。第一，确保检验人员的技能过硬。加强对检测人员的培训，提高检测人员的检验能力。同时，在血液检测前，要仔细对设备进行排查，排除影响因素的作用。第二，对检验报告和血液分析设备和单据进行有效管理，确保检验的准确度。对抗凝血剂、温度进行设定，合理设置放置时间，确保检测质量。第三，对患者的姓名、年龄等有效信息进行标示，以防检验结果出错。及时对检验结果进行检查核实，防止误诊现象的出现。最后，要加强院领导和工作者的重视。只有提高全员的重视程度，才能够及时发现检测中的问题。从而进而整改，确保检测质量的提升。检测质量的提升，还能够有效规避误诊的风险，为医院的诊治带来保障。提高血液细胞检测质量，势在必行。

冯春艳， 张婧， 夏晓燕等人在《临床医学检验中血液细胞检验质量控制方法》中，针对本文论点开展了讨论。他借助200分血液样本，进行了不同防止温度、时间和抗凝剂进行了讨论。结果证实，抗凝剂比例、温度和实践都是影响血液细胞检测质量的重要因素。得出要严格控制杨蓓存放温度、时间以及抗凝剂比例，从而避免外界因素对检验结果造成的影响，提高检验质量。在本次研究中，通过对血液检测的研究，得出结论与冯春燕等人一致。

综上所述，在临床医学检验中，必须要严格控制抗凝血剂配比、放置时间以及温度因素，才能够保证血液细胞检验的质量。保证血液细胞检测的质量不仅能够提高血液检测准确度，还能够推动临床医学检验的发展，十分具有医学价值。

[1]周怡.临床医学检验中血液细胞检验质量控制方法[J].医药卫生. 全文版. 2016.