小儿应用布地奈德进行雾化吸入的护理干预

冬季是小儿肺炎的高发季节，很多小儿咳嗽伴气喘，出现不同程度的呼吸困难，气促，给患儿带来很多痛苦。我科自2012年以来开始使用布地奈德雾化吸入，大大改善患儿通气不良的状态，它具有用药量少，副作用小，见效快优点，并缩短住院疗程，减少患儿的痛苦。但布地奈德也是一种皮质类固醇药物，存在副作用，不少家长心存顾虑，害怕激素类药物有副作用，不愿意很好的配合治疗，从而影响了整个治疗效果。作为护理人员如何做好健康教育，提供精心的护理，达到治疗的最佳效果，显得尤为重要。先将具体情况汇报如下：

1资料与方法

1.1一般资料 选取2013年10月～12月使用布地奈德氧气驱动雾化吸入的患儿84例，年龄在42d～6岁，男孩45例，女孩43例，均患有支气管肺炎（喘息型），诊断符合支气管肺炎的诊断标准。布地奈德用量在0.5～1mg/次，加生理盐水或注射用水5m，雾化吸入20min。随机分为对照组和观察组各42例，两组患儿一般资料没有较大差异，P<0.05）具有可比性。

1.2方法：对照组患儿雾化吸入时给予常规护理，观察组患儿在常规护理的基础上，给予一些护理干预措施。具体措施如下：

做好健康宣教工作：管床护士配合医生耐心地向家长讲解布地奈德的治疗作用，它具有用量少、副作用小、见效快、能够缩短疗程等优点，同时也说明只要护理得当，不是长期用药，一般不会出现明显的副作用。操作前、中、后的护理：责任护士在执行操作的前、中、后都要与患儿及家长沟通，做好精心的护理，用药前要向家长解释用药目的，注意事项。雾化时责任护士手把手做示范，指导患儿及家长正确握住雾化器，不要倒置，尽量将面罩遮住口鼻部位。对较大患儿可让其使用口含嘴吸入，氧气流量一般调节至5L/min，每次雾化20min。指导正确呼吸，嘱其先深吸气，然后屏气2s，用鼻呼出，让药液在气道充分发挥作用。小幼儿由于对气流冲击感到恐惧，大多会哭闹，不愿意配合，可嘱家长多安抚患儿，护士可以拿玩具吸引患儿的注意力，也可将面罩稍微离开口鼻一点距离。如果实在哭闹不止，只能等睡熟以后再做，患儿睡眠时一定要抬高头胸部，防止气雾形成水滴呛入气管。雾化后的护理也很重要。由于布地奈德药液雾化后会在面部及口腔残留，时间长了会引起口腔霉菌感染，因此，雾化后及时协助家长用温毛巾给患儿清洗面部，30min后，协助较大患儿漱口，小幼儿可以喂点温开水，让其咽下去。以上所有步骤护士均需在场指导，让每一位患儿都能顺利完成治疗。平时巡视的时候多关心患儿，观察有无副作用。多与患儿家长沟通，让其看到雾化后的效果，增加了治疗信心和依从性。

1.3统计学方法 应用spss14.0统计学软件进行处理，两组间采用？字2检验，P<0.05，有统计学意义。

2结果

通过对比发现，对照组患儿平均住院日是10～14d，患儿及家长对治疗的依从性达90%，发生口腔霉菌感染2例。而观察组患儿平均住院日为7～8d，治疗依从性达100%

口腔感染率为0，见表1。

3讨论

布地奈德氧气驱动雾化吸入治疗小儿喘息性肺炎中，确实能达到很好的治疗效果。作为儿科护理人员，如何细心、耐心、精心的为患儿服务，减轻患儿的痛苦，具有重要的意义。