综合护理在手术切口感染患者中的应用

[?P键词]手术患者；切口感染；手术室相关因素；护理对策

[Key words]Surgica patients；Incision infection；Operating room reated factors；Nursing strategies

近年来，实施手术患者呈上升趋势，虽然手术对患者病情治疗具有较显著的效果，但是依然有部分患者在术后由于多种因素影响，易发生切口感染，对手术治疗效果，造成十分严重的影响。临床上对该类患者一般实施常规护理，但是由于常规护理效果不佳，综合护理被广泛应用，其具有良好的效果，因此，我院将108例手术后切口感染患者作为研究对象，分别实施不同的护理措施，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年10月2日～2016年2月5日收治的108例手术后切口感染患者，并将患者分为对照组、观察组，每组54例。纳入标准：①患者均符合临床手术指征，均签署知情同意书；②经过我院医学伦理委员会同意以及批准。排除标准：伴有严重精神疾病患者。观察组；年龄20～80岁，平均（50.21±2.45）岁；男性患者有34例、女性患者有20例；其中肝脏手术感染患者有10例、胃肠手术感染患者有10例、胆道手术感染患者有10例、阑尾手术感染患者有10例、神经外科手术感染患者有14例。对照组；年龄21～80岁，平均（51.20±1.19）岁；男性患者有35例、女性患者有19例；其中肝脏手术感染患者有11例、胃肠手术感染患者有9例、胆道手术感染患者有10例、阑尾手术感染患者有10例、神经外科手术感染患者有14例。两组患者的一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2方法

?φ兆榛颊呤凳┏9婊だ恚?对患者进行日常护理以及心理指导等内容。

观察组患者实施综合护理，具体包括以下几个方面。

1.2.1抵抗力和年龄 在我院引起切口感染的手术患者，大多数为50岁以上的中老年患者，其主要是由患者合并多种并发症、系统免疫力降低、机体抵抗力下降、新陈代谢缓慢、脏器功能衰退而引起的，针对上述问题，我院将年龄较大患者作为重点观察护理对象，每日对患者切口处进行检查，为患者制定每日食谱，并辅助临床医生对患者的并发症进行治疗，定时陪同患者进行康复活动以及户外活动。

1.2.2手术类型 根据研究内容显示，不同的手术切口深度、手术切口位置，易导致机体感染程度不同，导致患者感染率发生较大差异，在研究过程中，由于条件限制，未对每位患者切口深度、具体手术切口位置进行统计和归类，但是不同科室患者的感染例数大不相同，提示手术类型对切口感染具有影响，根据上述问题，护理人员应完全掌握科室手术护理规范内容，并根据每位患者不同的手术类型，为患者实施不同的手术护理措施。

1.2.3术后心理情绪 患者不同的心理情绪也是导致术后引起切口感染的因素，在研究内容中显示，大部分手术患者手术完毕后，均具有紧张和焦虑等不良心理情绪，说明心理情绪对患者自身术后切口恢复情况具有严重影响，因此，应根据手术患者的心理情绪进行干预，在术后主动与患者进行沟通、安慰患者，倾听每位患者的想法，缓解其不良情绪。

1.3 观察指标

比较患者治疗后的各项指标（感染控制率）：控制为患者未发生感染情况；未控制为患者发生感染。比较患者治疗后的各项指标（症状好转时间、手术时间、住院时间）。

1.4 统计学处理

采用统计学软件SPSS 22.00分析数据，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组感染控制率的比较

观察组中，控制患者有50例，未控制患者有4例，感染控制率92.59%；对照组中，控制患者有40例、未控制患者有14例，感染控制率为74.07%。观察组患者治疗后的感染控制率高于对照组（P<0.05）。

2.2两组相关指标的比较

观察组患者治疗后的症状好转时间、手术时间、住院时间短于对照组（P<0.05）。

3讨论

一直以来，医学界面临患者手术切口被感染等严重并发症，研究显示，在患者切口发生感染后，多数患者易发生全身炎性反应、切口裂开、切口疝等多种症状，若患者症状较严重时，易导致死亡。

有研究显示，术后发生切口感染患者死亡率为非切口感染患者的1倍，因此，切口感染是阻碍患者康复的重要因素。在医院普外科的手术中，切口感染十分常见，主要是由于在患者围术期大量细菌进入切口部位而造成的，导致患者术后康复受到十分严重的影响，为引起院内感染的主要因素。由于，我院医院卫生不断改进，手术室内的治疗水平不断提高，通过再实施一项有效的护理对策，能显著控制切口感染情况。本研究结果显示，患者术后所发生的感染主要包括肝脏手术感染、胃肠手术感染、胆道手术感染、阑尾手术感染、神经外科手术感染等，为了控制手术患者切口感染情况，避免切口感染对患者造成的危害，而对患者实施一项有效的护理措施十分重要。近年来，综合护理在临床被广泛应用，其具有高效、优质、舒适等特点，深受临床医生和患者的青睐，通过从患者多方面实施护理措施，能有效预防感染、控制患者的感染，促进患者康复。

本研究表明，观察组的感染控制率高于对照组（P<0.05），观察组患者治疗后的症状好转时间、手术时间、住院时间短于对照组（P<0.05）。

综上所述，对手术切口感染患者实施综合护理，不仅能缩短住院时间、手术时间、症状好转时间，还能控制患者感染情况，能促进患者较快康复，值得临床进一步推广应用。