心理护理干预在早期先兆流产患者中的应用价值

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2015年2月～2016年6月早期先兆流产孕妇56例， 随机分为常规组与心理护理组， 每组28例。常规组初产妇18例， 经产妇10例；年龄23～35岁， 平均年龄（26.46±2.85）岁；孕周3～12周， 平均孕周（5.16±2.45）周；孕次1～6次， 平均孕次（2.10±1.30）次。心理护理组初产妇19例， 经产妇9例；年龄23～36岁， 平均年龄（26.35±3.22）岁；孕周3～12周， 平均孕周（5.14±2.41）周；孕次1～6次， 平均孕次（2.12±1.29）次。两组孕妇一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 常规组实施传统护理干预；心理护理组在常规组基础上给予心理护理干预。①心理特征分析。根据孕妇心理特征进行分析， 并根据其心理状态、社会角色等情况制定合理的心理护理方案， 确保护理的有效性。②健康教育。对孕妇进行早期先兆流产原因的介绍和处理方案， 使孕妇减轻焦虑感， 积极配合治疗计划， 最大限度争取完成妊娠。通过早期先兆流产相关知识的讲解提高孕妇和家属的正确认知， 并获得其理解和支持。健康教育中需根据孕妇文化水平、知识需求等情况采用不同的宣教模式， 确保宣教语言通俗易懂， 并给予耐心解释和答疑。③心理护理。及时发现孕妇存在的心理问题， 并对其进行心理干预， 积极鼓励孕妇， 提高其保胎信心， 并鼓励孕妇放松心情。另外， 还需加强跟孕妇家属的沟通， 要求其积极参与到孕妇心理护理中， 给予孕妇情感支持， 以获得最佳的护理效果。④分散注意力。早期先兆流产孕妇在得知自身情况后， 可出现过度焦虑和紧张， 需采取听轻音乐、看视频等方法转移孕妇注意力， 并指导其深呼吸， 使其充分放松心情， 并获得充分休息。

1. 3 观察指标及评定标准 对比两组孕妇接受护理前后SCL-90量表中各项心理因子评分和对护理服务质量的满意度、流产率、实施护理治疗的总时间。满意度采用本院自制满意度调查问卷进行评估， 分为满意、比较满意、不满意， 满意度=（满意+比较满意）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组孕妇接受护理前后SCL-90量表中各项心理因子评分比较 护理干预前两组孕妇SCL-90量表中各项心理因子评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）。护理干预后心理护理组孕妇SCL-90量表中各项心理因子评分均明显优于常规组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组孕妇对护理服务质量的满意度比较 心理护理组对护理服务质量的满意度96.43%明显高于常规组71.43%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2. 3 两组孕妇流产情况、实施护理治疗的总时间比较 心理护理组流产率3.57%、实施护理治疗的总时间（3.52±1.92）明显优于常规组35.71%、（5.26±2.57）， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

早期先兆流产是常见妊娠疾病， 在发病后孕妇可伴随巨大的心理恐慌， 并产生相应的心理问题， 可对胎儿的生命安全造成威胁。近年来， 临床相关研究显示， 早期先兆流产孕妇的心理健康程度很大程度上决定了妊娠结局， 因此， 需对早期先兆流产孕妇心理状况进行评估， 分析存在的心理问题， 并根据心理问题采取有效的护理措施， 以保障胎儿生命安全， 降低流产率， 确保孕妇生命健康， 减轻对家庭和社会的危害。

先兆流产孕妇普遍存在焦虑、抑郁和恐惧等不良情绪和心理问题， 具有较强烈的保胎意识， 在发病后需注意给予孕妇心理疏导， 强调不良情绪对继续妊娠的危害性。通过心理护理干预， 可明确孕妇心理状况并给予相应的护理干预， 有利于改善孕妇心理状态， 使其以放松的状态接受保胎治疗， 避免不良情绪加重病情而引发流产[3， 4]。同时， 心理护理干预还加强了家庭的支持力度， 使孕妇在家庭的良好支持下获得治疗信心， 并正确对待早期先兆流产， 保持平静的心情， 避免情绪剧烈波动。除此之外， 心理护理干预加强了对孕妇的健康教育， 使其形成正确认知， 在良好的?J知支持下加深对病情的了解， 提高治疗的依从性[5， 6]。

本研究中， 常规组实施传统护理干预；心理护理组在常规组基础上给予心理护理干预。结果显示， 心理护理组对护理服务质量的满意度明显高于常规组（P<0.05）， 流产率、实施护理治疗的总时间明显优于常规组（P<0.05）， 心理护理组孕妇接受护理后SCL-90量表中各项心理因子评分均明显优于常规组（P<0.05）， 说明心理护理干预在早期先兆流产孕妇中的应用价值高， 可有效改善孕妇不良心理状态， 降低流产率， 提升孕妇对护理服务的满意度， 缩短护理干预的时间， 值得推广应用。

[1]筷祥婷.个性化护理干预对早期先兆流产患者的最和向体会.心理医生. 2016.