个性化心理护理对肝病患者预后的影响

First-author’s address：Yu’an Branch Hospita of Chongqing Three Gorges Centra Hospita，Chongqing 404000，China

肝病是一种临床常见病，患者通常患病率较高，且病程较长，易出现反复不愈情况，危害患者身体健康及生活质量。早期针对性干预，对患者康复起到一定作用，但由于患者一般具有较强心理负担，不利于预后恢复。榇耍?本次选取笔者所在医院70例肝病患者作为研究对象，为其制定针对性心理护理方案，临床实践效果较为显著，为探寻个性化心理护理对肝病患者预后的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择于2013年5月-2016年6月入笔者所在医院接受治疗的70例肝病患者作为研究对象，所有患者均被临床检查确诊，同意参与本次试验。其中男39例，女31例；年龄24～66岁，平均（62.4±2.3）岁；急性肝炎26例，慢性肝炎27例，肝硬化13例，肝占位性病变4例。排除精神障碍者；听力异常者。随机分为观察组（35例）、对照组（35例），两组一般资料（性别、年龄、疾病类型等）对比，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。 1.2 方法

对照组患者接受常规护理，具体为：作息护理、饮食护理、用药护理、对症支持护理等。

观察组患者接受个性化心理护理，依据患者身心实际情况，制定出对应护理方案，具体为：（1）针对青年患者。这一年龄段的患者心理适应力不强，容易产生消极情绪，更为看重自己的学业与未来，一旦生病，害怕家人、朋友对其疏远。因此，对这类人群进行护理时，需要特别注意服务态度，必须向患者解释清楚隔离治疗的重要意义，比如，向其宣教肝病知识，介绍肝病主要临床表现，与患者谈心等。其次，对于其身边的亲人也要适时普及肝病知识，让其保持良好心态，不要谈肝色变，需适当限制其行为，叮嘱其多鼓励患者，帮助患者缓解不良情绪，积极配合治疗。最后，尽量将同一年龄段的患者安排在一起，促使患者相互勉励，增添生活乐趣，让其感觉到温暖，避免孤独。（2）针对妊娠期患者。这一时期的患者比较担心肝病影响胎儿健康，因此从入院开始，就应积极主动地与其建立良好关系，使其尽快适应病区环境，了解传染病控制相关知识；适时给予鼓励，进行交流以获得信任。懂得倾听，使患者表露自己内心的想法，结合必要的宣教，减少患者不良情绪的产生。另外，笔者所在医院规定患者住院期间，至少需要安排1名护理专员对患者进行陪护，第一时间满足患者需求，给予感情支持，降低负面情绪的产生。（3）针对中老年患者。这一阶段的人群具有一定社会地位，是家庭的顶梁柱，担心自己生病影响家庭经济情况，所以在护理时需要注重服务态度，让患者切身感觉到治疗的重要性，并积极配合治疗。另外，老年患者多存在内心孤独的情况，因此必须耐心安抚，想尽一切办法分散患者注意力，给予感情支持，缓解或消除患者的孤独心理。

1.3 观察指标及评价标准

（1）采用问卷调查形式统计患者对护理满意度情况，等级为非常满意、满意、不满意；满意度=（非常满意+满意）例数/本组例数×100%。（2）采用焦虑自评量表（SAS）评估患者焦虑情况。

1.4 统计学处理

采用SPSS 20.0软件进行数据处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理满意度情况对比

观察组患者护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者SAS量表分值对比

两组患者护理前SAS量表值对比，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，观察组SAS量表分值明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

肝病主要是因为肝脏受肝炎病毒、酒精及其他化学物质影响，出现新陈代谢障碍所导致的临床病变，常见临床疾病呈?F形式是肝炎、肝硬化及肝癌，并成为国际公共卫生问题。有资料显示，目前全球慢性乙型肝炎者达到4个亿，其中的15%～40%最终演变成肝硬化或更严重的肝癌。早期规范治疗可以在一定程度上控制原发病继续发展，但该病比较特殊，其具有传染性，且传染性很好，必须进行隔离治疗，同时其病情反复、病程较长，患者容易出现为难情绪，产生严重的心理负担，影响预后恢复。所以在积极对原发病进行治疗时，也要针对不同年龄段的患者人群制定个性化的心理护理方案。有资料显示，针对性护理干预对改善患者预后非常有利，可明显提升临床护理质量。主要依据的是不同年龄段患者心理和生理特点不一致，所能承受的能力也不同。实施个性化心理护理后，使得护理不再盲目，是有方向的，并且护理针对性更强，更利于消除患者诸多不良情绪，促使其更愿意配合治疗。本次护理结果显示，观察组35例患者焦虑情绪缓解更为明显，对护理的满意度达到97.14%，与黄妙锦的研究结果一致。同时SAS分值降低非常明显，充分说明了在患者治疗期间采用个性化护理的有效性，但毕竟所选样本数据有限，仍需进一步扩大范围进行研究，从而获得更为精准的数据支持，为临床实践作参考。

综上所述，肝病患者接受个性化心理护理方案进行护理干预，可在很大程度上改善患者预后且利于恢复，使患者治病情绪高涨，同时提高患者对临床护理的满意度，具有临床应用价值，可进行推广。

[1]王以萍. 心理护理对老年病人生活质量的影响[J]. 护理实践与研究.2010.10 (1.