妇产科妊娠高血压综合征患者人性化护理探讨

【中?D分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）01-03-0-01

妊娠高血压综合征又称为妊高症，是患者在妊娠期间特有的疾病。多见与妊娠20周以后发生，以高血液、蛋白尿、水肿为基本征象，病情严重时出现头痛、眼花、胸闷、抽搐、昏迷以及心肾功能衰竭。是孕产妇死亡和围产儿死亡的重要原因之一。目前，临床对该病的病因尚不明确，但随着分子生物学的进展，是该病的病因学的研究有了新的进展，且有学者提出，主要的发病因素和精神紧张、寒冷季节或气温变化过大、初孕妇、有高血压、肾炎、糖尿病等病史、营养不良以及家族史有着直接的关系。有学者提出，在该病治疗的过程中给予有效的护理干预，可在一定程度上改善患者的预后情况，确保了其健康的恢复和胎儿的健康。因此，笔者将对本院妇产科2015年4月～2017年4月收治的60例妊娠高血压综合征患者进行研究，采用不同的护理方式，探讨两组患者护理效果的差异性。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对本院妇产科2015年4月～2017年4月收治的60例妊娠高血压综合征患者为研究对象，随机分为两组，对照组和治疗组，各30例。对照组采用常规的护理方式，年龄在22～38岁之间，平均年龄为（27.63±3.45）岁；其中初产妇13例，经产妇17例，孕周在24～39周之间，平均孕周为（33.48±3.51）周；治疗组在常规护理的基础上给予个性化护理干预，年龄在21～36岁之间，平均年龄为（26.87±3.82）岁；其中初产妇11例，经产妇19例，孕周在25～38周之间，平均孕周为（32.89±3.27）周。所有患者的妊娠高血压综合征的诊断标准均为妊娠期第一次出现BP≥140/90mmHg，均对本次研究知情并签写知情同意书，同时通过医院医学伦理委员会研究批准。排除合并其他系统疾病者，精神严重障碍者，排除不愿参加本次研究者。两组患者的一般资料对比差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

采用常规护理方式对对照组患者实施，包括对入院的患者提供一个舒适、安静、卫生的住院环境，告知医院的规章制度和注意事项；对病情稳定的患者鼓励早期进行活动，增强机体抵抗力，并指导合理安排活动时间，保证充足的休息；常规给予心理护理和饮食护理等。治疗组患者在常规护理的基础上给予个性化护理干预，具体流程包括：（1）心理护理，妊娠高血压综合征患者由于疾病的影响，往往会出现紧张、焦虑、恐惧等严重的心理负担，甚至出现抑郁而放弃治疗，护理人员需及时给予心理安慰，告知其疾病的相关知识和坚持治疗对疾病恢复和胎儿健康的重要性，并指导患者家属多给予患者关心和关爱，从而缓解患者的负面心理，树立战胜病魔的信心，并使其积极主动的与医护人员配合治疗，促进治疗依从性。（2）环境护理，病房的环境方面也是体现护理人员的个性化护理方式，因此可最大限度的满足患者的要求，为其提供一个温馨、舒适、整洁的病房。在病房内，护理人员可排放花束、艺术品以及绿色植物艺术品，并配备一些生活必需品，如电视机、空调等，为患者提供便利的条件，也可让患者使用自行携带的生活用品和被褥，提高其住院的舒适度。同时也要保持病房内温湿度适宜，保证良好的通风。（3）饮食护理，护理人员需给予患者高纤维、高营养的清淡饮食，鼓励多食用含丰富维生素的水果和蔬菜，禁食辛辣刺激的食物，并严格控制每日钠盐的摄入量，劝诫戒烟戒酒，养成良好的生活习惯。（4）康复护理，护理人员对症状稳定的患者鼓励多进行活动，如散步等，并在活动期间有专人进行看管，避免意外的发生，同时指导患者合理安排活动时间，保证充足的休息。（5）出院护理，护理人员在患者出院前进行健康宣教，再次告知其疾病的相关知识和坚持治疗的重要性。之后在患者出院后可采用电话或网络平台（QQ、微信）的方式进行随访，对其近期的身体情况做详细的了解，如其还存在疑问的地方，可给予耐心、仔细的讲解，同时保持通话时间在10～30min左右，保证良好的护患沟通。 1.3 观察指标

观察两组患者护理后的母婴情况，其中包括：胎儿的早产情况、新生儿的窒息情况、剖宫产手术情况、胎儿窘迫、产后出现以及感染情况。同时采用调查问卷的方式对患者的护理满意度进行记录。将患者的护理满意的评判标准分为三类，分值为100：（1）≥90分为非常满意；（2）75～89分为比较满意；（3）≤74分为不满意。总满意度=（非常满意+比较满意）/例数×100%。

1.4 统计学方法

两组患者均应用SPSS16.0统计软件进行数据分析，应用t检验进行数据比较，P<0.05为差异，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理后的母婴情况对比

治疗组患者护理后胎儿的早产情况、新生儿的窒息情况、剖宫产手术情况、胎儿窘迫、产后出血以及感染情况，对比对照组有明显的改善。组间对比差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者的护理满意度对比

治疗组患者的护理满意度为（95.63±5.34）分，明显高于对照组（84.35±4.36）分。组间对比差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 结论

妊娠期是妇产科临床上常见的一种疾病，临床上认为该病和多基因有关，这种多基因的遗传背景使妊高病得易感性增加，胎母免疫平衡或免疫耐受失?{，胎母界面生理性免疫抑制反应减弱，Th1介导的细胞免疫反应增强，滋养细胞受累且浸润能力下降，胎盘浅着床，造成胎儿缺血缺氧和局部细胞免疫反应增强，胎盘局部出现氧化应激，引起脂质过氧化和绒毛间隙的白细胞活化，导致血管内皮损伤，最终引发妊高病得发生，如没有得到及时有效的治疗，会导致患者出现心功能或肾功能不全，严重时甚至死亡，对患者生命安全及生活质量造成严重的影响。经过专家研究发现，该病在治疗的过程中给予护理干预，根据患者不同的情况制定有针对性的护理计划，体现个性化护理，可有效改善患者和胎儿的情况，同时提高患者的护理满意度。本次研究数据显示，治疗组患者护理后胎儿的早产情况、新生儿的窒息情况、剖宫产手术情况、胎儿窘迫、产后出血以及感染情况，对比对照组有明显的改善；治疗组患者的护理满意度为（95.63±5.34）分，明显高于对照组（84.35±4.36）分。组间对比差异具有统计学意义（P<0.05）。由此可以看出，采用个性化护理干预具有重大的临床意义。

综上所述，对妇产科妊娠高血压综合征患者给予个性化护理干预，具有良好的效果，可有效降低胎儿的早产率、新生儿窒息以及胎儿窘迫，减少行剖宫产手术的例数，同时提高了患者对护理的满意度。因此，值得在临床上大力推广并应用。

[1]裴敏杰. 浅谈妊娠高血压并发HELLP综合征的护理[J/0L]. 中国妇幼健康研究.2017 .

[2]都春梅. 35例重度妊娠高血压综合征患者产福期的护理及体会[J]. 贵阳中医学院学报.