护理健康教育路径在慢性肝炎患者中的应用

The Appication of Nursing Heath Education Path in Patients with Chronic Hepatitis/WU Xue-in，CHENG Xiao-ping，WAN Chun-jiang.//Chinese and Foreign Medica Research，2017，15（16）：43-44

First-author’s address：Yu’an Branch of Chongqing Three Gorges Centra Hospita，Chongqing 404000，China

慢性肝炎是普遍存在于?R床中的主要疾病之一，有着反复发作、病程长、难以治愈的特征，且预后效果差，容易转化为肝细胞癌等相关并发症，会严重对人体的生命健康产生威胁。一般在临床中，对于该疾病的治疗，多为抗病毒治疗，而长期的治疗，易让患者病情反复，从而影响其治疗积极性，进一步降低治疗效果。因此，需对患者实施针对性的健康教育，进而使得对患者生活质量的提升以及不良后果的发生率降低，具有一定的现实意义。本文通过对笔者所在医院曾接收的102例慢性肝炎患者为本次研究对象，并对该患者实施健康教育护理模式的临床护理效果进行了一番探讨，详细医学报告如下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将笔者所在医院2015年1月-2016年1月所收治的102例慢性肝炎患者纳入此次观察研究中，且所有患者都符合慢性肝炎的临床诊断标准。在经过所有患者或其家属的同意下，通过随机数字表法将患者分成对照组和观察组，各51例。观察组：男31例，女20例；年龄27～76岁，平均（55.1±6.2）岁；病程2～10年，平均（5.6±1.1）年。对照组：男33例，女18个； 年龄26～77岁，平均（54.8±6.8）岁；病程3～11周，平均（6.2±1.1）年。两组患者性别、年龄等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比。

1.2 方法

对照组采取常规治疗与护理方案，而观察组则应用健康教育路径模式给予护理，相关内容如下。

1.2.1 构建健康教育小分队 选择自科室的护士长担当小分队队长，由2名责任护士成为小分队成员。与此同时，所选择的护理人员必须是要对慢性肝炎的常规护理方案与健康宣传知识有一定的了解，并在采取措施前努力培训。该健康宣教护理方案是由小分队队长和成员共同制定的。

1.2.2 实行健康教育 健康教育是由小分队的护士而展开的，并与相关责任医生进行联系，努力跟进具体病况，并需要对已实行的内容给予及时的评析。与此同时，护理人员要按照患者的具体病情采取多方面的教育和评析，积极了解患者内心需求，直至目标完成。另外，小分队队长要按时对护理人员实施的健康教育情况进行检测，对于存在的问题要做到快速处理，进而提升其健康宣教效率。在实施宣教的进程中，必须是面对面的，如有必要，也可应用授课及多媒体等相关方式而实施。

1.2.3 健康教育内容 （1）心理健康。根据患者的具体病情而采取不同程度的心理疏导，让其可以对慢性肝炎相关的病理知识加以熟悉，并了解该疾病是可治疗、控制的。与此同时，增强患者对于隔离的认知，全方位熟悉隔离的相关知识，进而提升患者的心理素质，以及应变水平。护理成员要根据善于反复性发作的患者，让其认知到慢性肝炎的治疗是一个长期而又繁杂的过程，需要时间和耐性，从而提高其治疗自信心，并用正确的心态去面对治疗。（2）疾病健康。护理人员应当按照慢性肝炎的治疗方法和相关防治举措来对慢性肝炎的健康宣教方案进行引导，且根据通俗易懂的基则制成画册。另外，按时开展相关会议与患者加大沟通力度，并对相关疾病知识进行普及，以便于让患者熟悉疾病的发病机理和相关治疗对策，从而实现患者依从性的提高。（3）用药引导。相关护理人员应加大对患者的临床给药引导力度，细致去熟悉患者的临床病况和治疗举措，并积极耐性地给患者讲解临床用药的相关方法及用药后会出现的不良症状、具体处理方法等，让患者可以了解自己的病情。同时，要让患者明白按时检测肾和肝功能的重要性，以便于可以做到对临床用?的及时整合。

1.3 观察指标及评价标准

观察患者临床用药知识、疾病防御知识、隔离等相关知识的掌握度，以及患者依从性、疾病复发情况。（1）根据医院所设计的健康知识量表分别对患者的健康知识掌握度展开评析，其内容囊括用药、疾病防治、自我疗养、隔离等相关知识，每项分值为0～100分，分值高则表明患者掌握越多。该表的调查由专业人员人员负责实行，回收率、有效率则为100%。（2）应用医院所涉及的治疗依从性量表对患者进行检测，分为三个等级，分别为完全依从、部分依从、不依从。完全依从是指患者能够做到根据医嘱而展开临床用药；部分依从，意是指患者有时需护理人员的提醒而用药；而不依从，是完全不根据医嘱而自行用药。依从性=（完全依从+部分依从） /总例数×100%。（3）复发率：经治疗后，观察患者在3个月、半年、1年内，疾病是否有复发。复发率=复发/总例数×100%。

1.4 统计学处理

采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者相关健康知识掌握度比较

经对比，观察组患者健康知识掌握情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者治疗依从性比较

在观察组中，完全依从37例，部分依从12例，不依从2例，治疗依从率为96.07%（49/51），对照组依次为19例、14例、18例，依从率为72.54%（37/51），差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 两组患者疾病复发情况比较

观察组中，3个月内无任何复发情况，半年内1例，1年内3例，复发率为7.84%（4/51）。而对照组中，复发情况依次为2例、5例、8例，疾病复发率为29.41%（15/51），差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

近些年来，我国患有慢性乙肝人数呈直线上升趋势，该疾病患者治疗所花时间长，费用高，患者很难坚持下去。因此，根据患者具体病情除了采取有效的治疗以外，实施针对性的健康教育引导也同样重要。

临床护理路径，是患者在住院阶段中常规采取的护理模式之一，是根据指定的患者人群，以时间为横轴，以进院指导、检测、用药、教育等一系列优良护理方式为纵轴，从而制定有效的治理计划表。目前，护理健康教育内容有疾病、心理、药物等，其无论是对患者的疾病治疗还是恢复均具有一定的实际意义。

本研究中，观察组患者采用健康宣教路径护理模式，其治疗依从性和复发率方面均优于使用传统护理模式的对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。因此可看出，对慢性肝炎患者实施健康宣教引导，可有效提升患者对自身疾病的意识，从而加强对疾病相关知识的了解度，进一步提升患者治疗依从性，实现治疗效率的提升，是一种理想的护理方案。

综上所述，对慢性肝炎患者采取健康教育路径，其护理效果显著，可明显提升其治疗依从性，降低复发率，因此值得临床推广和应用。