多排螺旋CT冠状动脉血管成像检查在老年患者特殊护理中的临床意义

Cinica Significance of Muti-sice Spira CT Coronary Angiography in Specia Care for Edery Patients/CHEN Xiao-ing，XIE Juan，FU Hua-jing.//Medica Innovation of China，2015，12（26）：111-112

First-author’s address：The Peope’s Hospita of Shenzhen City，Shenzhen 518101，China

现阶段，随着科学技术的进步发展，多排螺旋CT冠状动脉血管成像检查技术也逐渐发展成熟，并得到医院临床医生的广泛认可。老年患者进行多排螺旋CT冠状动脉血管成像检查之后，影响其检查结果的主要因素是老年患者的心率以及呼吸的平稳程度。本文选取本院做体检的老年患者1282例作为研究对象进行分析，具体结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年1月-2015年3月来本院做体检的老年患者1282例，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组641例。观察组641例患者中，男310例，女331例；年龄62～86岁，平均（72.1±8.3）岁。对照组641例患者中，男295例，女346例；年龄61～87岁，平均（71.2±8.2）岁。两组患者的性别及年龄等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2 护理方法 对照组采用常规护理，详细询问老年患者的病史，对老年患者实行严禁饮食6 h，做好规范化心电监护工作。观察组采用特殊护理，具体方法如下。

1.2.1 心理护理 将接受检查的老年患者安置于温馨舒适的病房中，为患者播放多排螺旋CT冠状动脉血管成像检查的专业化全程录像，对情绪紧张的老年患者进行一一疏导。

1.2.2 心率护理 心率超过65次/min的老年患者，在接受检查前30 min给予倍他乐克50～150 mg，从而降低心率。对所有接受检查的患者，在检查前10 min给予安定5 mg。

1.2.3 呼吸护理 对所有接受检查的老年患者进行呼吸训练护理，确保所有患者可以屏气15 s，并且胸腹壁要保持静止。

1.3 观察指标 （1）观察两组老年患者检查前后的实际心率波动幅度。（2）观察两组老年患者的呼吸波谱。（3）观察检查后图像质量，质量良好为血管显影清晰或者仅出现少许伪影，质量较差为血管实际伪影严重。

1.4 统计学处理 采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，比较采用 字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组多排螺旋CT冠状动脉血管成像检查前后老年患者心率变化显著率、屏气情况不佳率、图像质量情况较差率分别为10.1%、6.7%和8.4%，均明显低于对照组的45.4%、31.7%和30.7%，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

多排螺旋CT冠状动脉血管成像技术在临床应用中发挥着巨大作用，但是影响其成像的影响也存在多样化。机器本身缺陷是其客观因素。此外，检查患者心率变化以及呼吸情况也影响着检查结果。因此，要利用药物控制等方法，减轻患者压力。进行必要的呼吸训练，尽量平稳患者呼吸。采用科学的护理措施，提高检查图像满意率，最终保证多排螺旋CT冠状动脉血管成像的检查效果。

本研究中，经特殊护理之后，观察组老年患者检查前后的心率变化、屏气情况以及图像质量明显优于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。说明采用特殊护理之后，可以有效降低老年患者检查前后心率变化显著现象，减少屏气不佳现象，提高图像质量水平，确保多排螺旋CT冠状动脉血管成像检查临床诊断效果发挥，值得临床推广。