论健康教育及护理干预对COPD患者家庭氧疗依从性的影响

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是指空气不能顺利进入和排出肺脏的一种疾病，患者多数伴发肺气肿和支气管疾病。患者呼吸困难，病程长，严重影响生活和健康。目前没有特效治疗方法和药物。应用家庭氧疗能够缓解COPD患者临床症状。本文研究健康教育和护理干预对COPD患者家庭氧疗依从性的影响，现将结果总结如下：

1 资料和方法

1.1 基本资料

抽取笔者所在医院呼吸内科2010年1月-2014年1月收治COPD患者110例，为研究对象进行研究。按照患者自愿原则，分为研究组和对照组，每组55例。研究组中，男性：23例，女性：22例，年龄：59-77岁，平均年龄：68.2±3.8岁，病程：1-5年，平均病程：2.1±1.1年。对照组中，男性：22例，女性：23例，年龄：58-79岁，平均年龄：67.2±3.4岁，病程：1-5年，平均病程：2.4±1.3年。两组患者的一般资料无统计学意义（P>0.05），两组干预结果具有可比性。

1.2 方法

对照组进行常规护理和随机健康教育，护理人员向患者讲解家庭氧疗的重要性，对家庭氧疗中发现问题可来院或致电询问。

研究组进行个性化护理和健康教育，了解患者的文化程度，根据患者理解能力，讲解家庭氧疗的必要性。根据患者病情制定个体化健康档案，和护理计划。为患者建立氧疗档案，记录病情变化、氧疗时间、氧流量等。由专人进行随访，了解患者家庭氧疗进展情况和进行指导。

1.3 观察指标

患者出院后6个月进行复查，统计患者院外家庭氧疗是否坚持和氧疗时间。 1.4 统计学处理

采用SPSS17.0软件统计分析所得的实验数据，计量资料使用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料使用百分比（%）表示，采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者干预前后氧疗依从性统计

统计两组患者干预前后，氧疗依从性，可见，干预前，研究组和对照组吸氧人数和未吸氧人数比较不具有统计学学意义（P>0.05）。干预后，研究组吸氧人数为50例（90.90%），对照组吸氧人数为15例（27.27%），研究组吸氧比例显著高于对照组的，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。具体数值见表1.。

2.2两组患者干预前后吸氧时间比较

比较两组患者干预前后吸氧时间，可见，干预前，研究组和对照组吸氧平均时间不具有统计学意义（P>0.05）。干预后，研究组平均吸氧时间10.21±4.22 h，对照组平均吸氧时间4.01±2.00 h，研究组平均吸氧时间显著超过对照组，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。具体数值见表2.

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是呼吸内科老年人常见病，没有特效方法治愈，只能通过增加吸入空气氧含量、扩张气道、改善基础病等方法缓解病情，延长患者生存期。有研究结果显示，COPD患者每天持续吸氧15h及以上，能够延长60%的患者生存时间至5年以上，26%的患者生存时间延长至10年以上。家庭氧疗是缓解COPD患者呼吸困难的有效方法。家庭氧疗能够提高患者体内血氧饱和度、动脉氧分压等血气指数，改善机体组织和气管的缺氧情况，有效降低肺动脉压，减缓肺心病的并发。

近年来随着生活节奏的加快，慢阻肺的发病率逐年递增。由于大多数慢阻肺与不良的生活方式密切相关，因此除药物治疗外，建立健康的生活方式对促进疾病转归具有重要意义。

健康教育是通过个性化、系统化的保健知识教育活动，帮助患者形成正确的观念和行为，使其规避诱发或加重疾病的危险因素。本文研究个性化健康教育和护理方案对COPD患者家庭氧疗依从性的影响，结果显示，研究组患者家庭氧疗比例显著高于对照组（P<0.05），研究组患者家庭氧疗时间比对照组显著延长（P<0.05）。本文研究结果与国内其他研究结果保持一致。通过健康教育和个性化护理，使患者和家属深刻认识家庭疗养的重要意义和对缓解疾病的有效性，更正患者错误认识，有效提高患者家庭氧疗依从性。

综上所述，针对COPD家庭氧疗患者进行针对性健康教育和个性化护理付方案，有效提高患者家庭氧疗依从性，延长吸氧时间，有效改善患者生存时间，可以在临床护理中推广应用。