健康教育与心理护理对糖尿病患者的影响

糖尿病具有临床多发性特点以及终身性特点，疾病的不断发展，会诱发心血管疾病并发症问题，严重影响患者生存质量。糖尿病患者中多数均为2型，患者主要有多饮、多尿、多食、消瘦、疲劳、肥胖等临床症状表现。从病因角度分析，糖尿病的发生有遗传因素和环境因素两个方面。当前疾病的发生人群有明显的年轻化表现，这和现代人的不良饮食生活习惯相关。控制糖尿病患者的血糖，可以延缓其病情发展，降低并发症发生率。有报道指出，当前糖尿病患者的血糖控制效果较差，和患者自身认知行为偏差相关。另外，糖尿病患者病程时间较长，长期治疗下患者消极情绪明显，影响治疗效果的实现，所以护理干预工作的有效开展尤为重要。该文就健康教育、心理护理在糖尿病患者血糖控制方面的影响进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

实验对象均为2型糖尿病患者，总计180例，入院时间是2014年5月―2016年12月期间。患者均符合WHO糖尿病诊断标准（空腹血糖在7.0 mmo/L以上，糖化血红蛋白超过8.5%），入院时有血压、血脂升高以及腹胀、疲劳等临床表现，排除无法配合实验的患者。将180例糖尿病患者随机分为实验组以及对照组两组，每组90例。实验组：男性46例，女性34例；年龄46～82岁，年龄均值（61.6±5.3）岁；病程3个月～16年之间，病程均值（12.0±1.0）年。对照组：男性45例，女性35例；年龄46～85岁，年龄均值（63.2±5.5）岁；病程3个月～15年之间，病程均值（12.2±1.3）年。两组糖尿病患者基本资料经计算（P>0.05），具有实验可比性。

1.2 方法

?φ兆椋?90例糖尿病患者接受对症治疗以及常规护理干预。包括患者病情监测以及症状护理干预等。

实验组：90例糖尿病患者在对照组的基础上联合健康教育、心理护理干预。首先，心理护理干预。患者入院后护理人员与患者介绍医院环境，并在了解患者基本情况的基础上与患者进行沟通，告知患者平稳情绪、充足睡眠以及合理休息的必要性，鼓励患者主诉并进行心理护理。通过听音乐、看书、读报纸等方式分散患者注意力，缓解患者消极情绪。其次，健康教育。健康教育包括饮食教育以及运动训练两个方面：饮食干预――综合患者身高、体质量以及病情等估算患者的营养需求量，并为患者制定营养膳食方案。饮食上避免甜食以及高油脂食物摄入，以粗杂粮以及豆类、新鲜果蔬饮食为主。运动锻炼――综合评定患者病情发展情况，为期制定适合的运动训练方案，包括慢跑、游泳以及太极拳等，注意运动的强度和时间。一般运动安排在饭后1～2 h进行，夜间避免激烈运动，每天坚持运动30 min，询问患者感受，以不疲劳为运动前提。

1.3 指标评价标准

1.3.1 治疗效果以及血糖控制评定标准 显效标准：患者症状基本消失，空腹血糖在7.22 mmo/L以内，餐后2 h血糖在8.33 mmo/L以内，24 h尿糖定量在10 g以内。有效标准：患者症状明显缓解，空腹血糖在8.33 mmo/L以内，餐后2 h血糖在10 mmo/L以内，24 h尿糖定量在25 g以内。无效标准：以上指标均未达到。

1.3.2 消极情绪评分 参考焦虑自评量表SAS以及抑郁自评量表SDS评定患者消极情绪，总分100分，分数越高表示患者消极情绪越明显。

1.4 观察指标

记录两组糖尿病患者护理满意度、治疗依从率、消极情绪评分以及血糖指标变化。

1.5 统计方法

使用SPSS 18.0统计学软件对180例糖尿病患者实验指标数据进行统计学分析。患者护理满意度、治疗依从率以[n（%）]形式展开，进行χ2检验；实验前后消极情绪评分以及血糖指标变化情况以（x±s）形式展开，进行t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 组间治疗效果对比

两组糖尿病患者治疗总有效率对比结果，见表1。实验组糖尿病患者的总有效率为90.0%，对照组糖尿病患者的总有效率为70.0%。经计算差异有统计学意义（χ2=11.250 0，P=0.000 7）。

2.2 组间治疗依从率、护理满意度对比

两组糖尿病患者治疗依从率、护理满意度对比结果，见表2。实验组糖尿病患者治疗依从率、护理满意度均高于对照组。经计算差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 组间实验前后血糖指标对比

两组糖尿病患者实验前后血糖指标对比结果，见表3。实验组糖尿病患者实验后空腹血糖、餐后2 h血糖以及睡前血糖指标均优于治疗前、对照组，经计算P<0.05。

2.4 组间实验前后消极情绪评分对比

两组糖尿病患者实验前后消极情绪评分对比结果，见表4。实验前，组间指标差异无统计学意义（P>0.05）。实验后，实验组优于对照组，经计算差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

糖尿病是常见性代谢疾病，患者症状表现以多饮、多尿、多食以及消瘦为主。当前，随着老龄化问题的突出，导致糖尿病患者临床发病率增加，由于疾病具有终身性特点，加上并发症问题较多，所以患者长期治疗下会出现精神疲劳、心理疲劳等表现，最终由于消极情绪问题影响疾病治疗预期效果。糖尿病患者仅采取常规治疗以及基础护理，无法有效的改善患者的消极情绪表现。健康教育联合心理护理，兼具了对患者进行疾病知识教育以及心理疏导两个方面，可以更好的改善患者的抑郁以及焦虑等消极情绪，提高了患者治疗的依从性并改善血糖情况。

该文结果显示，组间血糖改善效果、消极情绪改善情况、治疗依从性、护理满意度、治疗效果等指标对比，实验组均优于对照组，数据经统计学计算差异有统计学意义（P<0.05）。由此说明，糖尿病患者接受健康教育、心理护理更符合糖尿病患者需求，在改善血糖、消极情绪等方面价值明显，规范了患者的饮食生活习惯，具有临床推广价值。

[1]程辉.糖尿病患者的心理护理及健康教育[J]. 中国继续医学教育.2016.8《〔29.

[2]地忠琴. 糖尿病患者134例心理护理和健康教育的目的[J]. 中国社区医师.2015.

[3]胡赞芬.李忠淑. 心理护理及健康救育对糖尿病串省焦虑.细p帮证状的疗效观察《收稿日期.2017-01-18).