生长抑素治疗急性胰腺炎的护理干预措施

急性胰腺炎属于我国消化系统中常见的一种危重症疾病， 尚未明确其发病机制。多数急性胰腺炎患者属于轻症胰腺炎， 但随着患者病情的不断发展， 轻症胰腺炎会发展成重症胰腺炎， 占15%～20%。患者会并发多器官衰竭与全身炎性反应综合征等多种疾病， 死亡率>50%。急性胰腺炎又可称为坏死性胰腺炎、急性出血， 具有发病快、并发症发生率高、起病急、病情复杂、致死率高等特点， 传统治疗方法的临床疗效有待提高， 生长抑素被应用到急性胰腺炎的临床治疗中， 能够有效降低胰酶的分泌量， 阻碍胰酶的合成， 有效缓解患者的腹痛， 降低并发症发生率。作者以本院2014年1月～2015年6月治疗的80例急性胰腺炎患者为研究对象， 均给予生长抑素治疗， 随机分组并实施不同的护理方案， 以对生长抑素治疗急性胰腺炎的护理干预效果进行探讨， 现将探究经过与结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2014年1月～2015年6月来本院就诊的80例急性胰腺炎患者， 均使用生长抑素治疗， 随机分为观察组与对照组， 各40例。观察组中男26例， 女14例， 年龄最大68岁， 最小20岁， 平均年龄（37.6±10.1）岁；对照组中男28例， 女12例， 年龄最大72岁， 最小22岁， 平均年龄（38.3±11.2）岁， 80例患者的知情同意书均经过医院委员会进行审核通过。两组患者性别、年龄等一般资料对比， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患者实施常规护理， 住院过程中禁食， 并实施胃肠持续性减压， 并及时给予患者抑酸处理与补液， 遵医嘱给予护理， 监测患者的生命体征， 并根据患者的实际病情制定合理的饮食方案；观察组患者实施常规护理+专项护理。具体如下。 1. 2. 1 用药评估 用药前， 护理人员需对生长抑素的使用禁忌、注意事项、性能以及药物准备情况等进行了解， 例如是否低温保存、药物配伍的禁忌等， 若是患者患有糖尿病， 需实施血糖监测后再给药。

1. 2. 2 用药指导 生长抑素―思他宁属于一种白色冻干的无菌粉末， 其作用与结构和人体中的生长抑素保持一致， 因此使用思他宁进行治疗可发挥同等的作用， 不仅能够避免胰液的反流， 而且能够降低胰腺具备的消化自身组织的作用。思他宁的保存有具体的要求， 需保存于25℃的环境中， 且注意思他宁是单独用药， 不可与其他药物联用。思他宁用药后的半衰期是1.1～3.0 min， 因此可通过微量泵静脉泵入， 以保证药物的连续性。护理人员需注意监测患者的血糖与胰岛素分泌情况， 以及时发现患者血糖变化方面存在的异常情况， 每间隔4 h监测1次。用药后， 护理人员需对患者的不良反应与临床治疗效果进行观察， 统计分析患者的尿量与生命体征变化， 少数患者在服用思他宁后会存在呕吐等不良反应， 需及时报告给医生， 并调整泵入流量， 以有效缓解患者的不良反应。

1. 2. 3 心理护理 急性胰腺炎患者受疾病发病急、病情重等的影响， 普遍存在厌烦、焦虑等不良心理， 因此部分患者不配合医生的临床治疗， 有的患者直接拒绝治疗， 因此护理人员需详细将胰腺炎的专业知识告知患者， 并帮助患者平复心情， 同时讲解医院治疗的成功案例， 以提高患者临床治疗的配合度、积极性与主动性， 帮助患者树立治愈的信心。

1. 2. 4 饮食护理 治疗早期， 急性胰腺炎患者无法进食， 因此需给予营养支持与对症治疗。待CT与血尿检查中显示患者的淀粉酶与胰腺恢复正常， 方可进食， 遵循少量多餐的原则进行， 且护理人员根据患者的实际情况制定严格的饮食方案， 要求患者执行。

1. 2. 5 出院指导 急性胰腺炎患者在出院后， 需定期回院复查， 一旦存在腹胀、腹痛等症状， 需及时就医。而胆结石、胆囊炎患者也需及时进行有效治疗， 以避免胰腺炎的复发。急性胰腺炎患者的并发症发生率较高， 致死率也高， 及时使用生长抑素进行治疗， 能够有效降低患者的并发症发生率， 保障患者尽早恢复健康。

1. 3 观察指标 对两组患者的死亡率、治愈率、住院时间、并发症发生率、治疗前后患者的血尿淀粉酶变化等进行观察与记录。

1. 4 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者住院时间、治愈率、并发症发生率以及死亡率对比 观察组患者住院时为间（36.6±10.6）d， 对照组为（37.4± 9.2）d， 组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者治愈率、并发症发生率以及死亡率等比较， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者治疗前后的血尿淀粉酶变化对比 治疗前后， 两组患者的血尿淀粉酶检测结果比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。见表2。

3 讨论

急性胰腺炎是我国临床治疗中较为多发的一种急腹症， 指的是受到胰管内压上升、胰管阻塞、胰腺血供不足等因素的影响而导致患者病发的一种胰腺急性炎症。在病情初期， 患者的临床症状极不明显， 以上腹疼痛、呕吐、恶心、腹胀等为主， 随着患者病情的加重， 患者会出现黑便、呕血、黄疸等症状， 严重时会导致患者休克。

本研究中以80例急性胰腺炎患者为基础进行探究活动， 观察组患者的住院时间为（36.6±10.6）d与对照组的（37.4±9.2）d比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者的治愈率、并发症发生率以及死亡率分别为80.0%、22.5%、20.0%与对照组的70.0%、55.0%、30.0%比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前后， 两组患者的血尿淀粉酶检测结果比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。与江方正等的探究结果极为相似。

综上所述， 急性胰腺炎患者使用生长抑素进行治疗， 不仅能够有效降低患者并发症的发生率， 而且能够避免患者死亡， 再配合护患沟通、健康教育等专项护理， 能够有效提高患者的临床治愈率， 提高患者配合医生治疗的积极性与主动性， 降低患者的死亡率， 提高临床治疗成功率。