输卵管结扎术的护理体会

输卵管结扎手术是临床上应用广泛的绝育方法，对患者的损伤小，操作比较简单，安全性较高。但由于患者多数为育龄妇女，对手术会存在着顾虑，因而出现一系列的心理问题。笔者在输卵管结扎手术中实施特殊心理护理干预，现详细报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 将我站2012年6月～2013年6月收治的93例患者为研究就对象，所有患者均在我院进行常规全面检查，并是自愿参加治疗的。随机分为参照组和实验组，其中参照组患者中有47例，年龄21～46岁，平均年龄为（32.3±2.7）岁；体重为47～68kg，平均体重为（54.3±3.4）kg。实验组患者中有46例，年龄22～43岁，平均年龄为（28.3±2.4）岁；体重为48～71kg，平均体重为（54.6±3.4）kg，比较两组患者基本资料无统计学意义，即P>0.05。

1.2 方法

1.2.1参照组 参照组患者实施常规护理模式，在手术前详细了解患者病历资料，了解患者有无月经史、生育史、病史、手术史等，并对患者血压、脉搏、体温等基本体征进行记录。在手术过程中，护理人员需要做到三查七对，一切操作均在无菌条件下进行，核对好手术器械。在手术结束后告知患者及家属相关注意事项，并合理的调配患者的饮食，待排气后多给予一些高营养、易消化、低脂肪的食物。

1.2.2 实验组 实验组患者在常规护理基础上加用心理护理模式，主要分为：①手术前心理护理；实施该手术的患者多数为青壮年，同时以农村人口居多，并且多数患者对手术缺乏认识性，对手术存在着陌生感、恐惧感。因此护理人员需要在手术前掌握患者的心理活动，结合患者病况、性格等进行针对性的心理疏导工作，帮助患者消除不良情绪，使患者可以积极主动的配合医护人员开展手术工作。②术中心理辅导；由于很多患者对手术室中特定的环境会产生恐惧、紧张、怀疑的心理，因此血压、心率会出现波动。护理人员应态度温和并保持冷静的接待手术者，对患者进行开导。在手术过程中，对患者实施人性化关怀，手术器械需要有序的摆放好，避免刮伤、碰撞到患者。护理人员应避免让患者看到带血的器械或者纱布。适当遮挡患者暴露的身体，遮挡住患者的隐私。护理人员还可以使用肢体语言适当的与患者交流，如眼神、表情、触摸等动作。③术后心理护理；在手术结束后，护理人员立即告诉患者手术很成功，减轻患者的心理压力。护理人员还需要了解患者术后的不良情况，并且耐心的倾听患者的主诉，并且积极的解答患者提出的问题，满足患者一切合理要求。

1.3观察指标 统计好两组患者的手术成功率，并详细记录所有患者在手术后出现的并发症。在根据焦虑自评量表对患者的焦虑情绪进行评分，满分为100分，患者得分越高表示焦虑情绪越严重。

1.4统计学分析 采用SPSS17.0统计学软分析处理，计数采用χ2检验，计量资料t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者通过不同护理方式，其中采用特殊心理护理的实验组患者手术成功率为100%（46/46），而实施常规护理模式的参照组患者手术成功率为87.23%（41/47），两组患者比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

实验组护理前焦虑情绪为（58.62±5.67）分，参照组患者护理前的焦虑情绪为（58.24±6.32）分，两组患者护理前的焦虑情况比较情况无统计学意义（P>0.05）。而采用特殊心理护理干预后实验组患者焦虑情绪为（41.23±2.51）分，实施常规护理模式后参照组患者焦虑情绪为（50.14±5.32）分，两组患者比较情况均具有统计学差异（P<0.05）。

实验组46例患者共有3例发生并发症，其中出血、血肿的患者占2.17%（1/46），感染的患者占4.35%（2/46）。而参照组47例患者中有8例发生并发症，出血、血肿的患者占8.51%（4/47），感染的患者占8.51%（4/47），实验组患者并发症几率明显低于参照组，比较两组患者总的并发症几率具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

护理学科随着科学的发展进步，在内容以及形式上均发生了改变，护理人员改变了以往机械化的护理，不在单纯死板的按照医嘱工作。在护理工作中开展个性化的护理模式，做到以人为本，本着一切以患者为中心的服务理念开展护理工作，能够让患者的心理、精神上均处于满足舒适的状态，降低了患者的不适感。

在输卵管结扎术中患者会出现不同程度的心理问题，护理人员在每个阶段为患者进行针对性的心理疏导工作，帮助患者缓解不良情绪。护理人员不仅要具备牢靠的基础知识、扎实的理论基础等，同时还需要掌握法学、心理学、伦理学等相关知识。对患者进行特殊的心理护理干预，帮助患者找寻亲切感、安全感以及信任感，增强患者的信心，提高手术的成功率。

[1]钟如玉.江彩容. 护理干预对输卵管结扎木患者心理焦虑的影向[了] .让国医药指.