探讨老年患者消化道出血的护理
时间：2016-02-23
目的：研究老年患者消化道出血的护理方法。方法：选取2013年2月至2014年2月间收治的62例消化道出血老年患者的临床资料，根据随机数字分组原则将患者分为两组，每组各31例。对照组采用常规护理，观察组采用人性化护理，比较护理前后的抑郁评分、住院时间、止血时间及护理满意度。结果：观察组护理效果显著优于对照组，两组在抑郁评分、住院时间、止血时间及护理满意度方面对比差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组护理满意度为83.9%，显著高于对照组，对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在消化道出血老年患者中实施人性化护理，可以取得较好的护理效果，能够在短时间内为患者止血，缩短住院时间，值得临床推广应用。
[Key words] Edery patients； Gastrointestina beeding； Individuaized nursing
消化道出血是内科中的一种常见急症，据相关资料显示，每年约有30万患者因消化道出血入院，且死亡率约为10%，由此可见，死亡率非常高。尽管部分患者可以及时止血，不过再次出血率较高。因此，在采取治疗措施的同时，必须实施合理的护理干预。消化道出血病情比较复杂、发病急、变化快，实施护理干预，可以控制出血次数，将出血周期延长。该研究在2013年2月―2014年2月主要分析老年患者消化道出血的护理方法，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以该院在2013年2月―2014年2月间收治的全部62例消化道出血老年患者为研究对象，根据随机数字分组法原则，将患者分为两组，每组各31例病例。对照组为常规护理，男性18例，女性13例，年龄在60～76岁间，平均年龄（68.29±5.75）岁。观察组为人性化护理，男性19例，女性12例，年龄在60～75岁间，平均年龄（67.16±5.73）岁。两组患者在一般资料上差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 护理方法
对照组：常规护理。主要包括监测患者的生命体征、实施体位护理、补充血容量、药物治疗、纠正离子紊乱的情况等，均为基础护理。
观察组：个性化护理。①营造良好的病房环境。在个性化护理中，首先要确保患者病房环境的舒适度，消化道出血患者需置于空气通畅、安静、温馨的环境中，此时，护理人员还要加强与患者间的交流和沟通，确保睡眠充足。做好健康教育护理工作，向患者讲述与疾病相关的知识，提高护理技巧。②心理护理。护理人员需提升自己的亲和力，与患者保持良好的关系，注重交流与沟通，让患者情绪放松，使患者需求得以满足。③预见性护理。对患者基本情况进行评估，明确高危群体，及时采取措施预防出血。老年患者肢体功能不够协调，因此，必须注重物品摆放，防止患者摔倒。④音乐护理。患者在住院期间，护理人员可以播放舒缓音乐，让患者保持心情放松、愉悦，将其紧张感消除。 1.3 评价标准
①抑郁评分。利用抑郁自评量表评分，轻度：53～62分；中度：63～72分；重度超过72分。
②焦虑评分。利用焦虑自评量表评分，轻度：50～59分；中度60～69分；重度：超过70分。
③护理满意度。经问卷调查的方式了解护理满意度，共有10个调查项目，每个项目10分，总分为100分。满意：≥80分；较满意：60～79分；不满意：≤59分。
1.4 统计方法
收集患者的临床资料，并对相关数据进行分析，采取SPSS 19.0统计学软件对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取χ2检验（或者采用t检验）；对比以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 抑郁、焦虑评分
通过护理干预后，观察组的抑郁、焦虑评分均优于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 两组患者的住院时间、止血时间比较
观察组的止血时间、住院时间短于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
2.3 患者满意度
经研究得知，观察组护理满意度为96.8%，对照组护理满意度为83.9%。观察组满意度优于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05），见表3。
3 讨论
消化道出血是一种严重的急症，该疾病发病较急，再次出血发生率较高。患者出现消化道出血后，便会产生焦虑、紧张等情绪，不利于其疾病的治疗，因此，必须采取措施，实施护理干预，让患者情绪得以缓解。
护理质量对患者疾病的治疗能够产生很大影响，人性化护理是现阶段比较常用的一种护理方式，这种护理模式坚持以人为本的原则，尊重患者，尽量满足患者的需求，使其不愉快程度降低。人性化护理要求护理人员提升护理技巧，因老年人机体免疫能力降低，更加要注重对其的护理干预，防止其病情加重。
在护理过程中，要关注患者疾病变化情况，定期帮助其翻身，保持患者皮肤部位的干燥与清洁，每隔2 h，帮助患者翻身1次。通过该研究发现，观察组患者实施个性化护理后，取得了显著效果，护理满意度高达96.8%，护理满意度明显高于对照组，且焦虑、抑郁情况改善明显，这表明个性化护理具备很多优越性。
综上所述，实施个性化护理干预，可以使消化道出血患者的症状得以改善，提高满意度，值得临床推广应用。
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