优质护理干预措施在门诊小儿静脉输液中的应用效果

在门诊小儿疾病治疗中， 静脉输液治疗起效较快， 患儿的症状可以得到较快缓解， 所以成为了小儿门诊治疗中的常见治疗方式。但是， 由于患儿的年龄较小， 很难去安静配合输液治疗， 这也成为了小儿门诊输液中存在的最大难题。此外， 很多患儿的血管很细， 在输液时由于害怕等会出现烈的身体摆动、啼哭等， 这些都会给小儿门诊输液带来不利影响。为了确保小儿门诊输液的质量， 帮助患儿更好地配合输液治疗， 本院在小儿门诊输液中实施优质护理干预措施， 收到较好效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2015年9月～2016年11月本院门诊接受输液治疗的104例患儿作为研究对象， 排除标准：精神疾病患儿、意识模糊患儿、癌症患儿、无法配合护理患儿、先心病患儿等。将所有患儿随机分为常规组与优质组， 每组52例。常规组男30例， 女22例， 年龄2～6岁， 平均年龄（4.3±1.2）岁；优质组男29例， 女23例， 年龄3～7岁， 平均年龄（4.4±1.1）岁。两组患儿性别、年龄等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 常规组患儿接受临床常规护理干预， 主要包括对接受输液的患儿进行状态评估、合理选择患儿的静脉、对输液针头的通畅性进行检查、做好患儿输液后的固定等。优质组患儿则在上述护理基础之上接受优质护理干预， 主要方法如下。

1. 2. 1 关爱护理 由于很多接受门诊输液的患儿年龄较小， 所以护理人员需要更多给予患儿关爱， 消除患儿对医院环境的陌生感及对输液治疗的恐惧感等。护理人员可以呼唤患儿的昵称， 并且利用亲切的肢体语言拉近与患儿的关系， 让患儿可以信任自己。如果患儿的胆子较小， 护理人员需要多给患儿做榜样；如果患儿的哭闹较为严重， 护理人员可以多给患儿讲故事等， 消除患儿的恐惧心理。 1. 2. 2 环境护理 护理人员需要将门诊输液室布置的较为温馨、干净， 可以在窗户上张贴患儿喜欢的卡通人物形象等， 也可以选择一些带有卡通形象的床单、窗帘等， 让患儿在进入输液室后可以放松下来。护理人员还要在输液室内准备一些适合不同年龄段患儿的玩具， 并配备电视机、动画影片、故事书等， 让患儿在输液的时候可以看动画片等， 帮助患儿安心输液。

1. 2. 3 巡视护理 在患儿接受输液治疗的过程中， 每2名护理人员可以组成一组， 从患儿开始输液直至输液结束后进行巡视护理。在巡视的过程中， 护理人员需要观察患儿的输液情况， 包括患儿的依从性、护理中出现的反应等， 并且加强与患儿家长的沟通。对于年龄较小的患儿， 护理人员在巡视时可以利用玩具等安抚患儿， 对于年龄较大的患儿， 则可以向其简单讲解输液治疗的目的等， 让患儿配合输液。

1. 2. 4 输液后护理 患儿输液结束后， 护理人员需要对患儿的输液一侧肢体进行较好的固定， 并且需要观察患儿在输液之后是否出现明显的不良反应等， 包括静脉渗液、脱针等， 如果出现不良反应需要护理人员及时处理。

1. 3 观察指标及评价标准 观察分析两组患儿的具体输液情况， 包括患儿接受输液治疗时的依从性、输液的一次成功率及患儿的脱针情况， 并作以简析。其中， 患儿的依从性较差主要是指极度不配合护理工作、输液未成功但患儿自己拔针[11， 12]。

1. 4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

常规组患儿依从例数为30例（57.69%）， 明显少于优质组的48例（92.31%）， 差异具有统计学意义（χ2=16.615， P=0.000<0.05）；常规组一次输液成功例数为31例（59.61%）， 明显少于优质组的50例（96.15%）， 差异具有统计学意义（χ2=20.152， P=0.000<0.05）；常规组脱针例数为13例（25.00%）， 明显多于优质组的1例（1.92%）， 差异具有统计学意义（χ2=11.886， P=0.000<0.05）。

3 讨论

在临床小儿疾患的治疗中， 最为常见的一种治疗手段就是静脉输液。虽然静脉输液的治疗效果较好， 但是患儿的年龄相对较小、自身表达能力较弱、对于医院环境存在陌生感和抵触心理， 再加上患儿怕疼和自身血管较细等， 导致小儿输液的效果受到严重影响， 这就需要护理人员在患儿接受输液的同时给予科学的护理干预。

与常规护理相比， 优质护理是整体性和有效性均相对较强的一种护理干预模式， 护理人员会将被护理对象作为护理工作的中心， 及时解决患儿在接受输液治疗中存在的各种问题， 确保患儿及患儿的家长在生理和心理双重层面获得满足感和舒适感， 并且还会在护理工作中融入人文关怀理念， 使优质护理带有明显的人文特征。对于接受门诊输液治疗的患儿而言， 如果能够让患儿产生较为积极的情绪， 患儿机体对于伤害性刺激的敏感程度就会出现明显的下降。所以， 利用科学的护理手段帮助患儿摆脱输液带来的不良反应就极为重要。本院护理人员在对输液患儿实施优质护理的过程中， 十分重视给予患儿关心与爱护， 建立起融洽的护患关系， 消除患儿对护理人员的陌生感， 帮助患儿顺利接受输液治疗。护理人员还会确保输液室的环境较为舒适、温馨， 并且在患儿接受输液治疗的过程中加强巡视， 做好患儿输液后的相关护理工作。患儿在接受优质护理的过程中， 可以更好地适应医院内的环境， 并且逐渐消除了对输液治疗的恐惧感， 可以更为安静地接受输液治疗[17， 18]。

在此次研究中， 两组患儿分别接受了不同的护理干预措施， 结果显示， 常规组患儿依从例数为30例（57.69%）， 明显少于优质组的48例（92.31%）， 差异具有统计学意义（χ2=16.615， P=0.000<0.05）；常规组一次输液成功例数为31例（59.61%）， 明显少于优质组的50例（96.15%）， 差异具有统计学意义（χ2=20.152， P=0.000<0.05）；常规组脱针例数为13例（25.00%）， 明显多于优质组的1例（1.92%）， 差异具有统计学意义（χ2=11.886， P=0.000<0.05）；证明优质组患儿的输液依从率及一次输液成功率均更高， 且脱针率极低。

总之， 接受门诊输液治疗的患儿， 接受优质护理干预可以确保患儿的输液治疗效果， 提高患儿的输液依从性， 并且避免患儿出现脱针等不良情况， 此种护理方式值得在临床中全面应用。

[1]丁龙龙.人性化护理在门诊小儿吾脉输液中的应用效果.今日健康. 2015〈11.

[2]赵玉娟.护理干预对患儿答液你从性的最出.泰山医学院学报. 2008. 29.

[3]时珠起优质护理干预模式改善胃癌化疗患者焦虑情绪的有效性分析.中国部.

[4]徐秀英.优质护理干预在小儿肺炎中应用的有效性评价.吉林医学. 2015.