综合干预对充血性慢性心力衰竭并糖尿病护理效果探究

[Key words] CHF； Comprehensive intervention； DM； Study

充血性慢性心力衰竭（CHF）为各种心脏疾病在终末阶段的表现，属于复杂一种症候群；而糖尿病（DM）为一种多见代谢性疾病，且发病率呈上升趋势。当CHF与DM并发时，将加大临床治疗难度，且多预后不良，因而临床需配合有效护理。为明确综合干预对CHF并DM的护理效果，该院针对性选取2015年11月―2016年11月收治的92例患者资料予以分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年11月―2016年11月该院收治的92例CHF并DM患者临床资料进行分析，将其分为对照组（46例）与研究组（46例）。对照组男女比例26：20，年龄46～72岁，平均（59.14±8.23）岁；病程1～4年，平均（2.86±1.07）年。研究组男女比例25：21，年龄47～73岁，平均（59.36±8.31）岁；病程1～5年，平均（2.92±1.11）年。所有患者均签署知情同意书，该次研究的方案经医学伦理委员会的批准，两组基线资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具可比性。

1.2 方法

对照组予以常规护理干预，主要有吸氧护理、用药指导、饮食护理等；研究组予以综合护理干预，具体为：①对患者血糖、血压、心率等进行监测，并详细记录，当相关指标出现异常时，及时通知主治医生；②予以健康教育，向患者详细介绍疾病相关知识，包括疾病成因、治疗方式、相关注意事项等，提高临床依从性；③通过主动与患者交流，准确把握患者心理状态，对不良情绪进行疏导；④指导患者养成良好生活方式，通过患者个体情况，算出每日所需热量，制定合理化个体性饮食方案；并依据患者病情，制定合理运动方案；帮助控制患者体质量、血糖值，叮嘱其戒烟、戒酒；⑤在患者用药过程中，予以药物原理、目的、作用等讲解，指导其按时按量服药，合理科学控制血压、血糖，减少血糖波动。

1.3 统计方法

该研究数据均以SPSS 17.0统计学软件进行统计学分析，正态计量资料采用（x±s）表示，采用t检验，计数资料用[n（%）]来表示，采用χ2检?，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组相关指标情况

研究组相关指标水平优于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 比较两组生活质量

研究组生活质量各项评分与对照组相比低（P<0.05），见表2。

3 讨论

该次研究中，研究组相关指标水平优于对照组，研究组与对照组相比生活质量各项评分显著低。此次研究结果与秦?Z?Z等人相似，表明综合护理通过对患者进行健康教育、用药、饮食与运动指导、心理疏导等多方面干预，可有效提高患者自我管理能力，促进心功能改善，从而提升生活质量。对于CHF并DM患者，临床治疗过程中有效控制血糖对患者预后具有重要影响，血糖水平的控制可使心肌游离脂肪酸（FFA）的氧化程度减轻，从而加强葡萄糖的利用，进而改善CHF并DM患者心功能与心肌代谢状态。由于患者疾病认知水平较低，因而影响血糖控制情况，综合干预中护理人员对患者进行健康教育，可加强其对疾病相关知识的认知，从而达到服药依从性的提升。其次，通过介绍不良生活习惯对疾病造成的影响，使患者认识到正确饮食、运动的重要性，可有效矫正患者不良生活方式，提升机体免疫能力，临床疗效提升。在患者用药期间，对药物原理、治疗效果、意义等进行介绍，可有效提高患者自律性与主动性，从而提高用药效果，促进预后改善。此外，对患者进行心理护理，能够安抚患者紧张、恐惧、焦虑等负面情绪，提升其治疗信心，有助于病情控制，血糖、血压稳定，预后显著改善。

综上所述，综合干预应用于DM并CHF临床护理中，可促进临床疗效提升，患者生活质量改善，具有临床推广与应用价值。