社区护士开展产后访视护理对产褥期产妇及新生儿的干预价值

The Intervention Vaue of Community Nurses in Postpartum Visit Nursing of Puerpera Women and Newborn/GONG Man-ying，GONG Li-fen.//Medica Innovation of China，2015，12（16）：092-093

First-author’s address：Shenzhen Center Hospita of Baoan District Fuzhongfu Community Heath Service Center，Shenzhen 518102，China

产褥期主要指的是产妇胎盘娩出直至全身器官（乳腺除外）接近正常或者是完全恢复正常的时间，一般为6周左右。相关研究调查表明，产妇死亡中出现于产褥期的已经达到了65%，在新生儿死亡中出现于出生后7 d之内的已经达到了70%。所以，采取有效的措施促使产妇产褥期康复，确保新生儿的健康具备着非常重要的作用。本研究中主要探讨分析了社区护士开展产后访视护理对产褥期产妇及新生儿产生的影响以及相关价值，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2013年10月-2014年10月收治治疗的240例产妇作为研究对象，采用随机数字法把其分成观察组与对照组，每组有120例产妇，其中观察组产妇的年龄为22～37岁，平均（28.2±2.1）岁；而对照组产妇的年龄为23～38岁，平均（27.9±2.3）岁。全部产妇的基本临床资料进行比较，差异无统计学意义（P>0.05），具备可比性。

1.2 方法 在产褥期时，对照组产妇未采用产后访视护理，而观察组产妇采用产后访视护理，具体实施步骤如下：第一，观察。访视人员应该仔细对产妇与新生儿的具体情况进行记录，确定产妇是否存在高危情况，对产妇休息环境的空气清新与整洁舒适、新生儿与产妇的被褥舒适等情况进行观察，并对新生儿的精神状态、面容、皮肤、吸吮能力、大小便次数、性质与产妇的恶露情况、哺乳姿势及精神状态等进行观察。第二，询问。耐心的对产妇的饮食、睡眠、生活与排便、母乳分泌及喂养等情况进行询问，并对产妇有无异常与不适等情况进行询问。第三，倾听。耐心的对产妇及其家属提出的质疑进行倾听，且全面的对其进行解答。第四，检查。定期对产妇的血压与体温等进行测量，对产妇乳头裂伤、乳腺有无硬结与红肿等情况进行检查，并对产妇恶露量、恶露颜色、子宫底高度、乳汁分泌量与腹部伤口或会阴伤口恢复等情况进行检查；对新生儿的皮肤、脐部、体重与体温等进行检查，同时对新生儿心肺功能进行听诊。第五，指导。对新生儿与产妇实施卫生保健知识如新生儿脐部护理、臀部护理和产妇的母乳喂养技术、乳房护理、用药等的相关指导，并对产妇的心理和饮食调节、乳房常见不适、避孕措施及新生儿如何合理喂养与预防接种进行讲解和指导。 1.3 观察指标 要求产妇在产后的30 d到院复诊，对两组产妇知晓相关知识的情况进行分析研究，通过专人评价，选择统一的调查问卷。全部题目都回答正确则为优秀，回答正确的题目超过80%则为良好，回答正确的题目超过60%，且低于80%的则为及格，回答正确的题目低于60%的则为不及格。及格率=（优秀+良好+及格）/总例数×100%。

1.4 统计学处理 本研究采用SPSS 15.0统计学软件进行分析，计量资料采用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用 字2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

两组产妇经过临床护理后，观察组产妇的相关知识知晓的及格率明显的比对照组高，两组比较差异具备统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

产褥期主要指的是产妇胎盘娩出直至全身器官（乳腺除外）接近正常或者是完全恢复正常的时间，一般为6周左右。相关研究调查表明，产妇死亡中出现于产褥期的已经达到了65%，在新生儿死亡中出现于出生后7 d之内的已经达到了70%。而随着人们生活水平的提高，对于产后访视工作也有所重视，其产后方式率也得到了很大的提升。其中产后访视具备着以下优势：第一，可以及时有效的发现新生儿与产妇的异常，且对其进行处理与指导，从而有效的使产褥期产妇的发病率与新生儿异常情况有所降低，确保母婴安全。第二，可以有效的对母乳喂养具有的优势进行宣传，并对母乳喂养技巧进行指导，从而确保婴儿获得纯母乳喂养（时间为6个月左右）。第三，产后访视可以对产后的预防接种、营养供给与康复等情况实施健康宣教，使产妇及其家属充分的对相关知识进行了解。

本组研究结果显示，两组产妇经过临床护理后，其中观察组产妇的临床及格率为92.5%；而对照组产妇的临床及格率为75.0%，观察组产妇的相关知识及格率明显的比对照组好，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，产后访视护理应用在新生儿与产褥期产妇中，其具有较好的临床效果，有利于提高产妇对新生儿照顾与自我康复知识的知晓程度，在临床中值得推广应用。

[1]程艳. 浅议健康教育在产后访视中的重要性[J]. 中国中医药现代远程教育.2009.

[2]顾明芳. 心理干预在产后访视中预防产后抑郁症的效果分析[C]. 2008年浙江省心身医学学术年会灾后心理救援专题研讨会论文汇编. 浙江:浙江利.