浅析儿童糖尿病临床治疗中的观察及护理措施

Anaysis of Observation and Nursing Measures of Diabetes in Chidren in the Cinica Treatment

YU Zhen-an

Bood Components Preparation Department， Shuangyashan Bood Center， Shuangyashan， Heiongjiang Province， 155100 China

[Key words] Anaysis of diabetes in chidren； Nursing measures； Cinica features

?和?糖尿病会使患儿的神经系统受到危害，导致四肢麻木无力。患者主要的症状表现是恶心、呕吐、嗜睡、昏迷、呼吸急促等。儿童患病后酮症酸中毒也时有发生，症状为骨关节发生病变，双手手掌不能并拢。糖尿病眼病会导致视网膜病变，据不完全统计致盲率高达50% 。该研究主要探讨儿童糖尿病的治疗难点以及科学的护理方法对患者的治愈率以及生活质量的作用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年3月―2011年4月收治的60例儿童糖尿病患儿。纳入标准：均根据美国糖尿病学会2005年发表的《诊断标准》确诊为浅析性儿童糖尿病并且尿糖检测均为阳性，均有体重急速下降，经常喝水，感到饥饿，小便次数多的现象。将60例患儿分为研究组和对照组，每组30例。对照组男13例，女17例，年龄8个月～13岁，平均年龄为（5.3±2.5）岁，研究组男16例，女14例，年龄8个月～14岁，平均年龄为（6.1±1.6）岁，两组患者均使用胰岛素治疗。两组患者差异无统计学意义（P>0.05），可以进行比较。

1.2 方法

两组均采用胰岛素注射的方法和该院的常规治疗方式。研究组在此基础上还实施一定的科学护理措施，具体如下。

1.2.1 合理摄取日常饮食 儿童糖尿病患儿与正常儿童在饮食上有很大的差别，应根据患病的严重程度和年龄来食用适当的食物，医护人员会指导家属给予患病儿童适应的食物，来保证患儿的日常营养补充和身体各项机能的正常运转，在饮食的时间上也要有很好的控制，应控制进食量，勤吃少吃不可暴饮暴食。

1.2.2 给予针对性的心理疏导 由于目前糖尿病是不能够完全治愈的，属于慢性的终身疾病，治疗周期很长，而浅析儿童糖尿病主要发生在儿童身上，孩子的承受能力较小，所以医护人员要时刻关注患儿的心理变化，尤其是年龄相对来说较大的，他们已经具备独立思考的能力，会根据周围人的言语以及家属的生活状态来判断自己的病情。医护人员在与这样的儿童沟通时要格外注意说话方式，用心来分析此类患儿的心理问题，进行针对性的疏导，嘱咐家属尽量在患儿面前必要提及不好的话题。年龄较小的孩子不会思考，但是得了糖尿病对于患儿的家属来说无疑是个沉重的打击，医护人员需要鼓励病患家属，多讲一些病情发展较好的一些病例，帮助家属重建信心来给患儿提供更好的照顾。 1.2.3 运动指导 医护人员要指导患儿和患儿家属进行适当的运动，借此来提高患儿的免疫力，有助于孩子身体自行调节各项技能。

1.3 观察指标

在患者出院时，填一份由该院制定的满意度调查问卷，分为非常满意，满意和不满意3种评分标准。由患者家属根据实际情况填写，发放60张，回收60张，最后根据患者家属的满意度来分析护理的效果。

1.4 统计方法

该次研究主要应用SSPS 19.0统计学软件处理，计数资料以[n（%）]表示，使用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿家属满意度结果比较

研究组30例患儿接受常规治疗和常规护理，29例患儿家属对该模式满意，患儿家属满意度经调查后为96.7%，对照组30例患儿接受常规治疗和常规护理，23例患儿家属对该模式满意，患儿家属满意度经调查后为76.7%，由此数据可知研究组患儿家属的满意率明显高于对照组，差异有统计学意义（χ2=5.193 2，P<0.05）

2.2 两组患儿发生并发症情况结果比较

研究组30例患儿接受常规治疗和常规护理，1例患儿出现并发症，并发症发生率经计算后为3.3%，对照组30例患儿接受常规治疗和常规护理，6例患儿出现并发症，并发症发生率经计算为20.0%，组间数据由统计工具进行检验可知，研究组与对照组差异有统计学意义（χ2=4.043 1，P<0.05）。

3 讨论

3.1 病情分析

儿童糖尿病是由于胰岛素分泌不调引起的自身免疫疾病，0～14岁的儿童都可患病。小于6个月的儿童大部分为特殊类糖尿病，6个月～14岁的儿童大部分为1型糖尿病，这种糖尿病难以预防不易发现。进行诊断时病症表现不明显，容易出现误诊、漏诊的现象，延误孩子的病情，在很大程度上危害了患儿的成长和健康。儿童糖尿病对脑血管和神经功能有很大的影响，由于患病的都是儿童，本身免疫力较差，所以患病后对儿童的危害会比成人要更大一些，情况严重的会导致患儿致残致死，在我国目前糖尿病是不能根治的，患者只能依靠注射胰岛素来控制病情。患有儿童糖尿病的患儿身体发育都不是很好，大多身材瘦弱矮小，发育缓慢而且很可能会引起酮症酸中毒，导致患者恶心、呕吐、呼吸困难。

3.2 护理难点

在观察研究组的患儿护理过程中有以下几个难点。①施针困难：由于儿童糖尿病有的患儿很小，正处于生长发育阶段，皮肤和组织发育的并不完善，打过胰岛素后伤口不易恢复，导致再次施针时位置比较难选择。医护人员需要耐心、细心找准位置，避免二次施针。②治疗力度不够：在儿童哭闹时，父母会习惯性的给孩子进食，这影响了孩子正常的进食计划，导致药物或治疗效果没有发挥最大的疗效。患儿家属应严格根据饮食计划来给儿童进食，让孩子尽快恢复正常生活。③标本采集难度大儿童大多活泼好动，没有自控能力，在测量血糖和尿糖的采集上给医护人员带来了很大的困难，医护人员要教病患家属一些测量常识，来协助测量，才能使测量结果又快又准确。科学性护理是指在患儿饮食方面根据每位患儿的情况来制定相应的饮食计划，给患儿以及患儿家属进行及时的心理疏导，协助孩子在生活中的康复锻炼。这种护理方式会让孩子和家属减轻很大的心理负担，有助于孩子病情的好转。

通过以上研究表明，研究组的病患家属满意度明显高于对照组且病发症出现的概率在很大程度上低于对照组，两组结果差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，对于儿童糖尿病患者进行科学性的护理会有利于患儿病情的恢复以及减少并发症的出现，有很大的发展空间，值得推广。

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