综合心理干预在精神分裂症患者治疗中的作用及对认知功能影响

Effect of Genera Menta Intervention in Treatment of Patients with Schizophrenia and Effect on the Cognitive Function

LI Gui-chen1， SUN Xiang-hong2

1.Department of Cinica Psychoogy， Qingdao Menta and Heath Center， Qingdao， Shandong Province， 266034 China；2.Second Geriatric Ward， Qingdao Menta and Heath Center， Qingdao， Shandong Province， 266034 China

[Key words] Genera menta intervention； Schizophrenia； Cognitive function

精神分裂?Y作为一种精神性疾病，其发病原因较为复杂和多样化，一般多由重大刺激或疾病所引起，从而给患者精神系统造成严重损伤，出现认知上的障碍，直接影响到其正常的生活和周边人群，对家庭及社会造成某种潜在的威胁。对此，提高精神分裂症患者的认知水平具有重要意义，该次研究随机选取了2013年3月―2015年3月该院精神科住院的精神分裂症患者60例，研究发现其通过综合心理干预取得了较好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取该院精神科住院的精神分裂症患者60例，临床上通过随机分组的原则将其分为对照组和观察组各30例，其中对照组男18例，女12例，年龄16～63岁，平均（34.32±6.17） 岁，病程3个月～22年，平均（12.87±4.18） 年；观察组中男17例，女13例，年龄17～65岁，平均（35.07±6.22） 岁，病程5个月～24年，平均（14.13±4.28）年。两组患者在性别、年龄以及病情上对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2 方法

照组患者采用常规抗精神病药物进行治疗，观察组患者在对照组治的同时给予综合心理干预措施进行干预，综合心理干预的具体方法包括以下几个方面。

1.2.1 对患者给予心理辅导 心理疏导主要可通过系列讲座的形式对患者进行引导和教育，在疏导过程中促使其学习克服自身紧张、焦虑和抑郁等不良情绪，正确对待日常生活中的各种压力、困难，学会自我调适和心理暗示。

1.2.2 正向鼓励心理干预 在患者入院治疗过程中对其进行正面的鼓励，与患者进行心理沟通，了解其内心存在的不良状态，帮助其树立生活的信心，从而有积极的配合治疗。患者周围的医护人员及家庭成员要主动的为患者创造和谐、轻松和愉悦的治疗环境，指导其采取有效的方式和方法来进行自我调整并进行表扬与鼓励，从而使患者增强治疗的信心，尽快回归社会。

1.2.3 加强与患者的沟通，促使其多进行自我表达 在患者入院后，医护人员主动与患者进行交谈，交谈过程中有意识的引导患者进行自我表达，鼓励其将心中所想尽可能的表达出来，勇于抒发内心情感的能力，通过沟通使内心的不良情绪得到宣泄，同时提高患者的沟通能力，在主动的表达过程中进行正确的情感宣泄，同时培养患者提高对生活中各种琐事的思考和理解及应对能力。

1.2.4 家庭治疗 患者长期生活的家庭环境对其病情具有关键性的影响，因此需要引起足够的重视。医护人员要对患者家属进行护理知识的讲解和教育，帮助其掌握必要的健康护理知识。患者家属在日常生活中积极帮助其进行心理疏导和健康教育，对其进行积极的鼓励和心理暗示，分析讲解精神分裂症的相关知识，帮助患者正确的了解该疾病的发病原因、发展过程、治疗方法等，从而提高自我的防护和护理能力。同时，家庭成员尽可能的营造和谐温馨的家庭环境，用足够的耐心、关心、帮助引导患者树立生活的信心，激发患者的康复欲望，用积极的心态配合治疗和护理；家庭治疗2次/周。

1.2.5 放松训练和行为训练 在患者入院第 3 周开始由心理治疗师指导患者进行放松训练，2 次/d，20 min /次在第 4 周开始进行社会技能和生活技能训练。

1.3 评定标准

该次研究中采取韦氏成人智力量表对患者的操作能力、记忆功能及智力情况进行测评， 在对患者进行测试的过程中，根据患者对“常识、类同、算术、词汇、理解、背数”的测试结果进行划分，其中通过言语测试评价患者的智商，评分在 90～109 的是平常水平，110～119 是高于平常，120～129 是超常，130 以上是极超常； 操作能力评分通过操作测验完成评分，28 分为最低标准，分数越高，能力越强； 记忆能力测验以 45 分为最低标准，分数越高，能力越强。

1.4 统计方法

采用 SPSS 16.0统计学软件对数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者的操作能力评分、记忆评分、智力评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05） 。

3 讨论

随着现代生活节奏的加快和周围生活环境的影响，越来越多的人承受着较大的心理压力，因受到多重因素的影响，一些人出现思维、情感、行为的分裂，其精神活动出现紊乱，对周围人和实物的认知出现障碍，严重干扰到其自身和周围人群的生活，给患者及家庭带来极大的压力。据不完全统计，当前我国精神分裂症的患者正呈现出不断上升的趋势，对此必须引起足够的重视，从常规指导和心理干预进行有效治疗，帮助其提升认知水平，回归正常的生活，减轻对家庭和社会的压力和负担。

针对精神分裂症患者的病情特点，除了进行常规的药物治疗外还需要从其自身的心理特点出发，通过一系列的心理治疗来引导其走出心理误区，缓解其心理不良情绪，从而树立对生活的信心，更加积极的配合治疗，最终有效提高认知水平。该次研究中，采用综合心理干预的患者在治疗后操作能力评分为（32.44 ±3.02）分、记忆评分为（49.17±4.35）分、智商评分分别为（112.45±10.37） 分，治疗效果显著好于常规护理的患者。证实采用综合心理干预能有效提高患者的生活质量和认知功能，使患者更有能力和信心面对疾病、面对家庭和社会。王明明研究结果发现在对精神分裂症患者进行综合心里干预后其智力评定平均达到115.2分，干预后效果良好，认知水平得到有效提升，与该次研究结果具有一致性。在心理干预过程中，主要从心理疏导、正向的引导和暗示、与患者进行沟通以及家庭治疗等方面来帮助其了解认知到精神分裂症相关知识，正确的认识到该疾病的特点，提升对日常生活中各项工作及生活事物的处理能力，从心理和行为上不断改善，提高自身的操作能力、记忆能力和，表达能力。

综上所述，通过综合心理干预使患者提高了应对日常生活及工作中各种纷繁琐事的能力，对各种事物认知功能具有积极的意义，值得在临床上进行广泛推广和应用。该研究可能存在一定缺陷，如未对精神分裂症分型、未区分首发和复发研究复发率时的固定时点及对复发率的判定等，有待进一步探讨。

[1]辜蔚君.关于人力资源数字化转型中数据管理工作的思考[J].厦门科技, 2023(1):43-47.