早期健康教育在高血压合并冠心病患者的应用价

[keyword] heath education； hypertension； coronary heart disease

2010年临床数据显示，我国成年人中冠心病患者的数量在1.6亿人以上，其中50%-70%的患者合并有高血压，长期血压过高会加重动脉硬化程度，增加患者的精神压力，影响生活质量。本文中将分析早期健康教育对高血压合并冠心病患者生活质量的影响，具体报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取2013年2月至2014年3月期间我院收治的80例高血压合并冠心病患者作为本组研究的观察对象，其中男性53例，女性27例；年龄46-77岁，平均（56.85±7.33）岁；病程2-9年，平均（5.35±1.83）年；所有患者均自愿参与研究，能够独立完成测试问卷，排除糖尿病、恶性肿瘤患者。

1.2方法

分别在教育前后对患者的生活质量进行测试，测试方式以调查问卷形式进行，并于健康教育后进行二次测试。

1.2.1疾病教育

介绍高血压、冠心病的病因、症状以及治疗等知识，让患者认识到高血压的危害及控制血压的方法，告知患者坚持正确用药的重要性，另外，教育患者识别并发症的先兆，提高自我保护意识。

1.2.2饮食指导

（1）日常饮食坚持低糖、低盐（每天钠摄入量控制在6g以下）、低胆固醇（每天胆固醇摄入量控制在15mg以下）、低脂的原则；（2）适当补充含有锌、钾、镁、钙等微量元素的食物，适量进食低糖水果；（3）戒烟，限酒。

1.2.3运动指导

适当坚持户外活动，增加有氧运动，30～45 min/d，以控制体重，量力而行。

1.2.4规律生活

合理安排作息时间，养成早睡早起的好习惯，晚餐应以清淡为主，忌饮茶、咖啡等，睡前用热水泡脚，养成良好的睡眠习惯。

1.2.5用药指导

通过集中讲座与床头指导相结合的方式帮助患者了解药物的名称、作用、使用方法及剂量，让患者明确长期服药与定时测量血压的重要性，切勿擅自停、减药量。

1.3评价标准

生活质量评价采用生活质量量表（QOL-100），共11个项目，患者根据主观感受进行选择，得分越高生活质量越高。

1.4 统计学方法

研究中采用SPSS16.0统计软件针对所得资料进行系统的统计学分析，其中的计数资料采用卡方检验方法进行检验。当P<0.05时认为两组之间所存在显著差异，具有统计学意义。

2结果

教育后，患者的生活功能评分为（49.71±5. 77）分、心理功能评分为（65. 46±8.24）分、社会关系领域评分为（38.93±8.28）分、生活质量总分评分为（15.36±4.21）分，各项评分均明显高于教育前差异明显，具有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 早期健康教育前后生活质量对比（ ±s，分）

时间 生活功能 心理功能 社会关系领域 生活质量总分

干预前 34.51±4.27 55.42±5.77 31.56±5.54 8.68±1.63

干预后 49.71±5. 77 65. 46±8.24 38.93±8.28 15.36±4.21

P <0.05 <0.05 <0.05 <0.05

3讨论

近年来，有针对性的健康指导已经成为临床医疗工作重要内容之一，而且在临床中的应用越来越广泛，通过本组研究可以发现，在医疗工作中开展早期健康教育，使高血压合并冠心病患者对疾病的知识有了更进一步的了解，能够熟练掌握疾病的防治措施及药物使用方法，满足了患者长期服药的需求，减少了不良反应的发生，提高了生活质量。早期健康教育后，本组患者的生活功能、心理功能、社会关系领域、生活质量总分均较教育前的明显提高，而且教育后本组患者的幸福指数明显优于教育前。

总之，早期健康教育可以有效减轻高血压合并冠心病患者的心理压力，有利其树立治疗信心，养成良好的生活习惯，改善患者生活质量。